腹腔穿刺术配合
【目的】
1.抽取腹水化验检查,明确腹水性质。
2.适量放腹水缓解压迫症状,腹腔内注射药物及腹水浓缩回输等。
【用物准备】
1.物品准备:基础治疗盘一套、腹腔穿刺包、无菌手套、注射器(5ml、20ml、50ml各1支)、输液器、无菌培养瓶、试管、量杯、腹带及中单、皮尺等。
2.药品准备:2%普鲁卡因或2%利多卡因,按医嘱准备药物。
【操作方法及配合】
1.查对床号、姓名,向病人解释操作目的,以取得合作。
2.嘱病人排尿,垫中单,取半卧位或平卧位,腹水少量者取左侧卧位,腰背部铺好腹带,测腹围并记录。
3.协助术者配合定位,常规消毒皮肤,铺无菌孔巾,配合局部麻醉。
4.术中协助留取标本,注意观察病人生命体征。
5.操作完毕,术者取出穿刺针,按压穿刺点,用无菌纱布覆盖后固定,测腹围,束腹带。
6.术后嘱病人卧床休息,有不适及时报告。
【注意事项】
1.严格无菌操作,防止腹腔感染。
2.放液速度不宜过快,放液量不宜过多,一次放腹水不宜超过3000ml。观察腹水颜色、性状和量并记录。
3.术中病人如出现面色苍白、心慌、头晕、出汗、血压下降、腹痛等症状,应停止放液,安静平卧,并予输液、扩容等对症处理。
4.如放液流出不畅,可嘱病人变换体位,以助液体流出通畅。
5.腹腔穿刺放液术后,嘱病人暂时卧床休息。
6.腹带不宜过紧,以防造成呼吸困难。
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