1.呕吐、意识不清5小时入院。体检: BP:26/12kPa(195/90mmHg), 浅昏迷, 左瞳孔稍大, 右鼻唇沟浅, 右上、下肢不全瘫; 右侧Babinski征阳性。 A．脑电图 B．脑 CT
C．腰穿
2.胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次又发作1天，症状仍持续加重，查体：双肺满布哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。( ) A．慢性支气管炎 B．阻塞性肺气肿 C．支气管哮喘
D．慢性支气管炎并肺气肿
3.男，29 岁，慢性腹泻 5 年，大便每 2-3 次，常带少量脓血，粪便隐血试验阳性，结肠镜示降结肠以下粘膜充血，假息肉形成，散在少数浅溃疡，请选择最合适的初始治疗药物 ( )
A．琥珀酸氢化考的松保留灌肠 B．柳氮磺胺吡啶
C．磺胺类药物保留灌肠 D．强的松
4.可生成神经递质( ) E．防治脑水肿
A．疼痛->进食疼痛，无间歇，无规律 B．进餐疼痛->缓解->进餐疼痛
C．疼痛->进餐缓解、空腹及夜间疼痛
5.胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次又发作1天，症状仍持续加重，查体：双肺满布哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。( ) A．慢性支气管炎 B．阻塞性肺气肿 C．支气管哮喘
D．慢性支气管炎并肺气肿
6.患者女性，18岁，学生。因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺(-),肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA 42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化。活动轻度受限。应首选作哪项处理 A．避免重体力活动 B．二尖瓣分离术 C．洋地黄治疗 D．利尿剂治疗
7.高血压病引起的主要病理改变为( ) A．主动脉硬化 B．周身微血管硬化 C．小动脉玻璃样变 D．冠状动脉粥样硬化
8.下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫( ) A．小脑后下动脉 B．大脑中动脉 C．脊髓前动脉 D．小脑下前动脉
9.心力衰竭病人有明显肺淤血及低心排出量时,应用什么药治疗最好( ) A．硝苯地平 B．卡托普利
C．硝酸异山梨醇酯 D．利尿剂
10.0×109/L, 血小板50×109/L，血涂片未见幼稚细胞，血Ham's试验(－)，尿Rous试验(－)，骨髓增生减低, 粒、红、巨核三系细胞减少。首先采取的治疗为 A．叶酸，维生素 B12
B．雄激素 C．积极输血
11.急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为( ) A．预后欠佳 B．中度贫血
C．肾功能急剧恶化 D．急性肾炎综合征
12.对风湿性心瓣膜病患者，胃镜检查前，首选下列哪项措施预防肠球菌感染 ( ) A．肌注青霉素及链霉素
B．口服羟氨苄青霉素和螺旋霉素 C．口服红霉素和氟哌酸
D．静注氨苄西林及肌注庆大霉素
13.患者,男,35岁,血压升高经常在180/105mmHg左右,无高血压家族史,体检:上腹部闻及血管杂音,应首先选择下列哪种检查以确诊 ( ) A．静脉肾盂造影 B．放射性核素肾图 C．肾动脉造影 D．尿中VMA测定
14.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是( ) A．眩晕
B．耳鸣和耳聋 C．跌倒发作 D．吞咽困难
15.水合氯醛( ) E．速效巴比妥类 A．甲状旁腺疾病 B．胆道疾病 C．高钙血症
16.女性, 28岁, 发冷、发热、腰痛、伴巩膜黄染1周, 无酱油色尿, 急来就诊。两年来有类似发病史。化验血红蛋白70g/L, 网织红细胞18%, 骨髓红系明显增生, 尿胆原和尿胆素阳性, 尿含铁血黄素试验阳性。首选的治疗方法是( ) A．输血 B．脾切除 C．免疫抑制剂 D．糖皮质激素
17.女性患者，65岁，既往有高血压病史八年，4小时前突感剧烈头痛，头晕，伴呕吐，测血压210/120mmHg。首选的治疗( ) A．静滴硝普钠 B．静脉注射呋塞米 C．静脉注射地西泮 D．口服复方降压片
18.恶心1天。( ) A．自发性气胸 B．肺炎链球菌肺炎 C．膈神经麻痹 D．肺梗死
19.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是 ( ) A．肾上腺皮质激素 B．水杨酸偶氮磺胺吡啶 C．免疫抑制剂 D．抗生素
20.CK-MB( ) C． GOT D．L
DH
21.下列根除幽门螺杆菌的方案不正确的是 ( ) A．质子泵抑制剂＋克拉霉素＋阿莫西林 B．质子泵抑制剂＋克拉霉素＋甲硝唑 C．质子泵抑制剂＋阿莫西林＋甲硝唑 D．胶体铋＋阿莫西林＋甲硝唑
22.颈内动脉系统与椎基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是( ) A．交叉瘫 B．周围性面瘫 C．瞳孔改变 D．意识障碍
23.二尖瓣狭窄最常见的病因 ( ) A．炎症
B．粘液样变性 C．退行性改变 D．缺血性坏死
24.男性，50岁，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Babinski征(+)，肌容积正常。最可能的病变部位在 A．前角
B．灰质前联合 C．脊髓丘脑束 D．皮质脊髓束
25.急性病毒性心肌炎( ) D．支气管扩张 E．肺梗死
A．原发性醛固酮增多症 B．肾动脉狭窄
26.12秒，前后的R-R间期为1.6秒。心电图诊断最可能为 ( ) A．窦性心律，房室传导阻滞 B．窦性心律，房性期前收缩 C．窦性心律，室性期前收缩 D．心房颤动，室性期前收缩
27.08\"。PP及RR周期 规则0.75\"( )
C．直立P波。V3:rS,V4:qRs,时间0.08\"。PP及RR周期 规则0.75\"。 D．直立P波。V3:RsR',V4:qRs,时间0.12\"。PP及RR周期 规则0.75\" E．直立P波。V3:RsR',V4:qRs,时间0.12。PP周期 0.75\
A．硝酸甘油
28.凝溶性蛋白尿( )
E．血管内溶血引起的血红蛋白尿 A．三高现象 B．中性粒细胞 C．血小板
29.5-38.5℃,关节痛。查体:心尖区闻及舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音,脾肋下2cm,尿红细胞10-20/HP。本例最可能的诊断是( ) A．风湿活动 B．肺结核 C．呼吸系感染 D．泌尿系感染
30.男性,35岁,发热,,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,Bp110/80mmHg下肢水肿,静脉压180mm水柱,ECG:ST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断最可能为( ) A．急性心肌梗死 B．缩窄性心包炎 C．变异型心绞痛 D．稳定型心绞痛
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