墩台施工作业安全专项检查表

项目名称 施工单位 检查部位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 高墩爬14 模施工 15 16 17 高墩翻18 模施工 大块模板施工 检查项目或内容 专项施工方案 模板强度、刚度和稳定性 模板支撑系统和变形情况检查 墩身钢筋临时支架 靠近既有道路施工 陡坡处施工 墩台偏压 脚手架和施工平台 模板支撑系统 模板整体吊装 模板拆除 爬模设计 附属设备及安全防护 爬升体系 提升设备 混凝土烧筑 翻模设计 翻模吊装 合同段 检查时间 检查标准 11.2.1 11.2.1 11.2.1 11.2.1 11.2.1 11.2.1 11.2.1 11.2.1 11.2.2.1 11.2.2.1 11.2.2.1 11.2.2.2 11.2.2.2 11.2.2.2 11.2.2.2 11.2.2.2 11.2.2.3 11.2.2.3 11.2.1 11.2.1 11.2.1 检查方法 观察 观察、量测 观察、量测 观察 观察 观察 观察 观察 观察 观察 观察 观察 观察 观察 观察 观察 观察 观察 观察 观察 观察 检查情况 备注 19 模板、钢筋、混凝土施工 20 起重吊装 21 施工用电 22 高处作业 23 现场防火 24 防风 25 季节性施工 34 其他 11.2.1 11.2.1 11.2.1 11.2.1 观察 观察 观察 观察 检查评价及整改意见 检查评价： 检查单□ 检查合格/□下发整改通知单限期整改到位/□立即停工整改 位意见 检查负责人（签名）： 参与检查人员（签名）： 受检单位意见 受检方负责人（签名）： 日期：