中药坐浴治疗肛裂160例

４０・　中药坐浴治疗肛裂１６０例　王昱晟　，丁晋兰！　（１山西喾晋城市人民盂院，山西晋域０４８０００；２山西告泽州县太箕镑卫生陀、山西汪州。】４　ｊ３　关键词：肛饕；中药坐浴；辨证分期　中圈分粪号：Ｒ６５７．１’４　文献标识码：Ｄ　文章编号：［００６　９７８Ｘ　ｃ２００２１０１—００４０—０　药可用２次～４次。一般３剂～５剂可愈　另外，调整饮食结构．　目前治疗肛裂的方法较多。但多可对患者造成一定的痛苦　和不便。为此，我们从１９９７年开始试用中药坐浴治疗肛裂，取　得了满意的效果。现报道如下。　１一般资料　必要时口服麻仁滋脾丸，保持大便通畅　３疗效分析　３．ｉ疗效标准治疗１周为ｔ疗程，观察结果以两个疗程为　本组全部病例均为门诊病人，其中男４８例．女儿２例；ｉ岁　～准。痊愈：症状消失，肛裂愈合；显效：症状减轻，肛裂缩小：无　１０岁７例。１ｌ岁～２０岁３０例，２１岁～３０岁４８例．３１岁～４Ｏ　效：症状及体征无改变。　３．２治疗结果见表１、表２。　表ｌ　中药坐浴对各期肛裂的治疗结果　岁３７例．４ｌ岁－－５０岁２２例，５Ｏ岁以上ｌ６例；病程ｉ个月以内　６２例，１个月～３个月７９例，３个月以上ｌ９例；临床分期按《中　医各科病症诊断疗效标准》制定，一期肛裂９０例．二期肛裂５ｉ　倒，三期肛裂ｌ９例。合并痔等其他肛门疾病者６６例。　２治疗方法　黄苓２０ｇ，黄柏２０ｇ。苍术２０ｇ，当归２０　ｇ，川芎２０ｇ，丹参２｛　ｌｇ，黄芪２０　ｇ，白芷２０　ｇ，元胡２０　ｇ，制乳香、没药各ｌ０　ｇ，地榆ｌ５　ｇ，槐花１５ｇ。球片３　ｇ（ＮＴ）。以上药置于瓷盆中加水４０００ｍｌ，　煎２０　ｒｒｉｆｎ，坐浴至药凉。下次加水加热再坐浴。每日２次，每剂　从表１可以看出中药坐浴治疗一、二期肛裂效果最佳．有　效率１００％三期肛裂为７３．７７％，总显效率为９６　８８％　，，表２中药坐浴治疗各期肛裂疗效和疗程的关系　从表２可以看出．中药坐褡治疗肛裂，对一、二期肛裂效果　最佳，１个疗程治愈Ｉｌ５例　治愈率８１．５６％．２个疗程治愈１３９　气血，祛腐生肌。诸药台用．可清热解毒、活血止痛、祛腐生肌，　从而促进组织恢复，使肛裂愈台　肛裂的疼痛是由于肛裂溃疡　刺激肛门内括约肌，使内括约肌痉挛所致，而内括约肌痉挛．导　例，占９８．５８％；三期肛裂疗效差，１个疗程无痊愈病例，显效３　例。占１５．７９％．２个疗程治愈２侧．占ｌ０．６１％，显效１２例，占　６３　１６％　致肛门局部血运不良，同时加重便秘，是肛裂不易愈合的原因：　车疗法以药水熏浴，局部加热，缓解痉挛．减缓疼痛，再加以大量　活血化瘀药物的应用，使局部血液循环改善，打破了肛裂致病的　链条，是本疗法的优点。便秘是导致肛裂发病的重要原因，本疗　法尚注重通过饮食疗法，多吃蔬菜、水果、多馈永、多活动、定时　排便，保持大便通畅，去陈致病因素，必要时可口服麻仁滋脾丸　等润肠药，务必使大便通畅，才是治愈肛裂的关键。注意勿复用　过量，导致腹泻，增加患者痛苦，不利于疾病恢复。　本疗法避免了口服药物的副作用和对胃肠道的刺激；避免　４讨论　中医学认为，肛裂多由血热肠燥或阴虚津乏或过食辛辣、湿　热之邪壅积，至大便秘结，排便努挣，引起肛门皮肤裂伤，湿热之　邪＾攫皮肤经络，局部气血瘀滞。运行不畅，破裂处缺乏气血营　养，经久不敛而发病。现代医学认为，肛裂是由于大便秘结，排　便过度用力。引起齿线以下的肛管皮肤破裂，或因肛管狭窄等造　成损伤。继发感染。逐渐形成慢性溃疡而致病。治疗以清热燥　湿、活血行气为主。辅以生肌止痛之药，车药即是拄以上原则组　方。重用清热燥湿、活血行气之药，方中黄苓、黄柏、苍术清热燥　湿；当归、川芎、丹参、制乳没活血化瘀。消肿止痛，改善局部血液　循环：地榆、槐花凉血止血；元胡行气止痛；黄芪、当归、白芷补益　了直肠内绐药对肛裂的刺激；简化用药过程，方便患者；避免了　手术损伤和对病人造成的心理恐惧　收稿ｔ：ｔ期：２００１　１０　２９