Ｖ０Ｌ３１ ２０１３ Ｎｏ．１６ ＰＢＬ教学模式在高职康复治疗技术专业 物理因子治疗技术中的应用 舒华，隆献 （长沙民政职业技术学院，湖南长沙４１０００４） 摘要：目的探讨基于问题的教学模式（ＰＢＬ）在高职物理因子治疗技术中的应用效果。方法研究对象为我院高职康复治 疗专业学生，随机将其分为ＰＢＬ教学组和传统教学组，分另ｑ采用ＰＢＬ教学模式和传统教学模式。通过考试对两组学生进行 考核。并对考核结果进行比较；通过问卷调查对ＰＢＬ教学组进行调查评估。结果ＰＢＬ教学组操作考核分数高于传统教学组 （Ｐ＜０．０５）；ＰＢＬ教学组学生对ＰＢＬ教学模式评价较高，在提高临床实践能力、激发学习兴趣、本课程继续使用ＰＢＬ教学模式 等方面，９０％的学生持肯定态度。结论ＰＢＬ教学模式优于传统教学模式，有助于学生综合素质的培养。 关键词：ＰＢＬ教学模式；康复治疗技术；物理因子治疗技术 中图分类号：Ｇ４２０ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１—１２４６（２０１３）１６－００６５—０２ 基于问题的教学模式（Ｐｒｏｂｌｅｍ Ｂａｓｅｄ Ｌｅａｒｎｉｎｇ，ＰＢＬ）是一种 学模式加传统教学模式进行物理因子治疗技术课程教学；两个 以问题为基础，以案例为先导，采用学生自主学习和小组讨论 班为传统教学组（ｎ＝１０２），采用传统教学模式教学。 为主，运用所学知识解决实际问题，用来提高学生自我评估、自 １．２教学内容曲选择 我导向学习和终身学习的教育方法［１】。物理因子治疗技术又称 因为ＰＢＬ教学模式所需时间较多，为合理安排教学时间， 理疗学，是指应用天然或人工物理因子作用于人体，以提高健 我们选择了低频电疗法中的神经肌肉电刺激治疗法、电脑中频 康水平，预防和治疗疾病，恢复或改善身体功能与结构、活动以 电疗法，高频电疗法中的超短波疗法、超声波疗法、磁疗法这５ 及参与能力，达到康复目的的治疗方法。物理因子治疗学课程 种临床康复中最常用的理疗技术进行ＰＢＬ教学。要求学生根据 是康复治疗专业人才培养中的核心课程之一，理疗技术是康复 仪器说明书全面掌握这５种理疗技术的操作方法、适应证、禁 治疗专业人才在从事康复工作中的核心技术之一，在康复治疗 忌证和注意事项，并根据创设的情境提出合理的治疗方案。而 技术人才的培养中起着不可替代的作用。作为一门实践性很强 对于光疗法、温热疗法等其他理疗方法，仍采用传统教学模式。 的课程，物理因子治疗技术要求学生掌握各种理疗方法的治疗 所有教学过程均由同一课程组教师完成。 原理，掌握如何正确应用各种理疗仪器克服机体功能障碍，减 １．３ ＰＢＬ具体实施过程 少并发症和致残率。传统教学采用以教师为主体，学生学习活 按照传统的ＰＢＬ教学方法：教师课前提出问题一学生查找 动围绕教师运转的模式，该模式的优点是学生可以在相对短的 资料一分组操作演示一教师总结。教师根据授课内容查阅相关 时间内接收大量优质信息，缺点是学生缺乏主动参与的意识和 教材、文献、临床资料，编写病例及准备相关视频资料，结合资 的思维过程，处于被动状态。为激发学生的学习主动性，提 料提出问题，如“患者患什么疾病”、“该患者目前主要存在什么 高学生的实践动手能力，提高教学质量，我们在高职康复治疗 不适”、“给患者制订理疗方案”、“如何治疗”等，于课前一周将 专业物理因子治疗技术部分章节教学中采用了ＰＢＬ教学模式， 仪器说明书及问题发给学生。学生每６—８人为一组，按照病例 取得了良好的教学效果，现介绍如下。 资料，根据问题，通过教材、文献、参考书、网络等资源寻找解决 １对象和方法 问题的办法。每组有４人，分别以患者、康复医师、治疗师及解 １．１研究对象 说者角色演示治疗过程，全程均由教师引导。各小组间互评、提 研究对象为我院２０１１级康复治疗专业４个班的学生，随 出问题，教师对学生操作演示予以点评。教师重点讲解理疗技 机将其分为两组。两个班为ＰＢＬ教学组（ｎ＝１０２），采用ＰＢＬ教 术的治疗原理、治疗作用、适应证、禁忌证和注意事项，并就操 划。案例教学法中的模拟角色扮演，能使学生明白作为一位护 修杂志，２００６，２１（Ｉ１）：９９３－９９４． 理人员在工作中应该注意的事项、应掌握的基本操作流程等。 【２１陈秋云．浅论案例教学法的应用叨．漳州职业技术学院学报，２００６，８ 参考文献： （２）：８４—８６．Ａ 【１１李艳玲，马锦萍．案例教学法在护理学基础教学中的应用叨．护士进 一６５— 作的要点进行示范，学生根据教师的示范进行操作。最后由教 师对本次课的知识点和操作要点进行回顾，并进行课堂总结。 １．４评价方法 （１）技能操作考核：采取抽签的方式，教师根据物理因子治 疗技术技能考核方案及评分标准对学生进行考核；（２）考试：ＰＢＬ 教学组与传统教学组考试试卷相同，由同一课程小组教师流水 评卷；（３）问卷调查：发放自制调查问卷给ＰＢＬ教学组学生，共 １０２份，回收１０２份，有效问卷回收率１００％，了解学生对ＰＢＬ 教学方法的态度、意见及认识。 １．Ｓ统计处理 评估结果均用（ ）表示，统计分析用ｔ检验，用ＳＰＳＳ １３．０ 统计分析软件进行处理。 ２结果 ２．１考试成绩 考核分理论考核和操作考核，本研究对期末试卷中各班学 生的考试成绩进行了分析比较，结果显示，两组学生理论考核 平均成绩无统计学意义（Ｐ＞０．０５），而ＰＢＬ教学组学生的操作 考核平均成绩高于传统教学组学生（Ｐ＜０．０５），差异有统计学意 义，见表１。 表１两组学生考试成绩比较（；虹。分） 注： Ｐ＜Ｏ．０５ ２．２ ＰＢＬ教学组学生对ＰＢＬ教学效果的评价 学生对ＰＢＬ教学效果的评价见表２。由表２可知，ＰＢＬ教 学模式在提高学生实践能力、综合能力，激发学生学习兴趣等 方面，９０％的学生持肯定态度。 表２ ＰＢＬ教学组学生对ＰＢＬ教学效果的评价（ｎ＝１０２） ３讨论 ３．１ ＰＢＬ教学模式在物理园子治疗技术教学中取得了按好的 教学效果 物理因子治疗技术是一门实践性、操作性很强的学科，要 求学生掌握各种理疗仪器的操作技术、适应证、禁忌证和注意 事项。教学中需培养学生的判断能力和分析问题、解决问 题的能力，还需注重培养学生的沟通交流能力。在教学过程中 开展ＰＢＬ教学，结合问题引导学生对病例进行分析，为解决问 题归纳、整理所学知识，并检索相关资源信息，寻找解决问题的 办法。以小组为单位，由学生以患者、康复医师、治疗师及解说 者角色演示治疗过程，使学生有身临其境的体验，极大地激发 了学生的专业热情，使其对今后要从事的康复治疗师工作有了 更深层次的、直观的感受，提高了学生的学习主观能动性，由 “要我学”变成“我要学”；加深了学生对相关知识的理解和掌 一６６一 握，如超短波疗法中的禁忌证，学生通过角色扮演，在模拟的情 境中就能通过治疗前询问相关问题，如局部有金属异物等，使 学生对超短波疗法的适应证、禁忌证及注意事项都会有更深的 理解，加强了理论与实践的联系，同时也能加强学生的安全意 识。通过自学仪器说明书，鼓励学生探索理疗仪器的使用 方法，发掘学生的潜能，提高学生的动手实践能力；通过小组分 工，提高学生的自主学习能力、信息检索能力及团队协作能力； 通过各小组间互评、提出问题，还可提高学生的语言表达能力， 发现问题、解决问题及沟通协调能力，有利于培养学生的临床 思维能力，促进师生之间的沟通交流。 通过对学生的调查显示，学生对ＰＢＬ教学模式的满意度很 高，这说明学生愿意继续使用ＰＢＬ教学模式。 ３．２ ＰＢＬ教学中存在的问题 （１）学生压力增加。实行ＰＢＬ教学模式，学生需在课前花费 大量时间和精力查阅相关文献资料，高职学生基础知识较薄 弱，自学难度较大，且大部分学生习惯于传统的“填鸭式”教学 方式，因此，５２％的学生觉得ＰＢＬ教学会使学习和思想上的负 担加重，甚至还有３％的学生产生了学习厌倦感。 （２）教学开展难度较大。ＰＢＬ教学的开展需要学生积极主 动的配合，笔者在教学中发现基础较好的学生学习积极性比较 容易调动起来，能积极地参与到各个环节中，其成绩的提高也较 明显。而基础较差的学生学习积极性较低，不敢或不愿融入到 教学过程中，致使进步不明显。此外，ＰＢＬ教学的开展需要占用 较多时间，课时不足也增加了教学开展的难度。 （３）教师工作压力增加。ＰＢＬ教学是一种以学生为主，以教 师为辅的教学方法，看似教师的工作任务轻松不少，其实教师 从传统教学中知识的传授者转变为学生获得知识的指导者和 引导者，对教师提出了更高的要求，如问题的设置，既要联系康 复治疗的实际工作，又要结合学生现有的知识结构，要求教师 不仅基础知识扎实，还需具备丰富的临床经验；在ＰＢＬ教学过 程中，需要教师对整个实施过程做正确引导及评价，最后再由 教师对学生意见一致的内容进行总结，强化学生记忆；针对学 生存在意见分歧和疑问的内容以及难点、重点内容，教师需做 详细重点讲解，并对课堂气氛的营造、课堂时间的把握等方面 都要做适当引导，因此教师需要扮演多种角色，既是导师又是 听众，工作压力相应增加。 物理因子治疗技术是一门实践性和临床性很强、发展极为 迅速的学科，各种新的理疗设备和理疗技术不断出现，要求学 生能对每种理疗的作用机制理解透彻，从而在将来工作中仪器 不断更新的情况下能够快速适应田。ＰＢＬ教学模式着眼于学生 的长远发展，注重学生自主学习能力、职业素质的培养，优于传 统教学模式，且只有在教学实践中结合课程、学生实际情况灵 活运用，才能取得良好的教学效果。 参考文献： 【１】Ｎ０ｍａｎ ＧＲ，Ｗｅｎｇｈｏｆｅｒ Ｅ，Ｋｌａｓｓ ｎ．Ｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇ ｄｏｃｔｏｒ ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ ｏｕｔ— ｃｏｍｅｓ ０ｆ ｃｕｒｒｉｃｕｌｕｍ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ：ｐｒｏｂｌｅｍ ｂａｓｅｄ ｌｅａｒｎｉｎｇ ａｎｄ ｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇ ｃｏｍｐｅｔｅｎｃｅ［Ｊ］．Ｍｅｄ—Ｅｄｕｃ，２００８，４２（８）：７９４—７９９． 【２】王磊，王尊．康复治疗学专业中理疗学教学改革初探 ．中国校外教 育杂志，２０１０（１１）：１１４．Ａ
