产后出血患者健康指导
1心理支持与自我调适指导
(1)向产妇做好环境介绍和与产妇有关的仪器,操作目的与配合说明,减少产妇紧张、恐惧情绪。 (2)提供温暖、舒适的环境,保持床单清洁干燥。
2饮食与营养指导产后出血的产妇因产后失血多,体力消耗大,饮食宜提供营养丰富、高热量、高蛋白、高铁、高维生素的热汤类食物,可吃鲜活的鸡、鸭、鱼、肉、蛋、新鲜蔬菜、水果等食物。烹饪方法有炖、煮、蒸、炒等。忌食生、冷、硬、刺激性强的食物,忌暴饮暴食。
3休息与活动指导产后出血产妇宜卧床休息,以利体力恢复,24h后生命体征平稳,体力恢复良好者,可下床活动,但不可操之过急,活动应循序渐进,第一次下床前应先在床旁端坐20~30 min后方可下床活动以避免体位性低血压发生。
4产后出血产妇最常见的问题是
(1)疲乏,要求产妇卧床休息,注意血压、脉搏、呼吸,观察皮肤颜色、温度、阴道流血性质与量,加强生活护理,给予高热量、高蛋白饮食,多食富含铁食物如瘦肉、动物内脏等,少量多餐,保持心情舒畅,在血色素恢复正常后,鼓励下床。
(2)有感染的危险:
工作人员应严格无菌操作,保持环境清洁,嘱产妇卧床休息,加强营养,可给予高蛋白、高维生素、易消化食物,注意个人卫生,勤洗、勤换内衣内裤,勤换卫生护垫,保持会阴清洁,用1∶2 000高锰酸钾液清洗会阴;注意保暖以免感冒,产褥期禁盆浴及性生活。
5用药指导(宫缩剂)缩宫素是妇产科临床应用最普遍的药物之一,是治疗产后出血时的首选药物,加强宫缩是治疗宫缩乏力最迅速有效的出血方法,按摩子宫的同时,可肌注或静脉缓慢推注缩宫素
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10u(加入20 ml 10%~25%葡萄糖液内),然后将缩宫素10~30 u加于10%葡萄糖液500 ml内静脉滴注,以维持子宫处于良好的收缩状态。
6出院指导产后出血产妇因产后流血多,体力消耗大,故应较正常产褥期妇女有更多的休息及营养,活动时间推迟并缩短,应根据个体体力恢复情况量力而行。
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