尿崩症护理常规

来源：汇意旅游网

尿崩症护理常规

护理问题/关键点

1. 多尿烦渴及多饮 2.水电解质失衡 3. 禁水加压试验 4.教育需求

初始评估

1．多饮、多尿、烦渴的症状

2．尿量、尿比重

3．过去史、手术史

4．用药情况

5．心理状况，对疾病的了解程度以及家庭支持系统

6．辅助检查：垂体MRI检查、CT

持续评估

1．生命体征、皮肤弹性

2．病情及主要症状

2.1多尿烦渴及多饮

2.2脱水

2.3电解质失衡

3．辅助检查、实验室检查

4．冶疗用药情况及药物的不良反应

干预措施

1．休息患者夜间多尿，白天容易疲倦，保持安静舒适的环境，有利于患者休息。

2．患者由于多尿、多饮，要嘱患者在身边备足温开水。

3．定时测血压、体温、脉搏、呼吸及体重。

4．监测出入量、尿量、饮水量、及电解质、血渗透压情况。

5．按医嘱用药，维持水电解质平衡。

6．有便秘倾向者及早预防。

7．替代疗法时，应注意观察疗效及副作用，嘱患者准确用药。

8．禁水加压试验

8.1禁水前测体重、血压、尿量、尿比重、血、尿渗透压。

8.2 禁水时间一般为8-12小时。

8.3禁水期间每小时测体重、血压、尿量、尿比重、尿渗透压。

8.4 当尿渗透压达到高峰平顶，即连续二次尿量变化不大，尿比重不再增加、尿渗透压增加<30mOsm/L时，抽血测血渗透压，然后皮下注射水剂加压素5U。注射后继续每小时留尿测尿量、尿比重、尿渗透压共二次。

8.5 当体重下降超过2%或血压下降超过30mmHg,时,即停止。

8.6 禁水期间密切观察病情，防止发生脱水。

教育

1．尽量休息，适当活动

2．嘱患者在身边备足温开水。

3．指导患者记录尿量及体重。

4．准确遵医用药，不得自行停药。

5．教育电解质紊乱的症状及体征。

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