基本信息 申请日期： 争议类型： 事实理由与请求 事项： 请求金额合计： 申请人 姓名： 地址： 年龄： 被申请人 单位名称： 单位地址： 主要负责人： 社区调解填写 处理状态： 处理结果： 结案金额合计： 登记辖区-镇： 劳动报酬 结案日期： 调解组织： 企业劳动争议调解委员会
身份证： 性别： 联系电话： 单位类型： 电话： 南城 登记辖区-村 蛤地居委会
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