2020年临床医学检验考前押题卷十一附答案

501．肝硬化患者血清蛋白电泳图谱的典型变化是（ ） A．ALB降低 B．α1降低 C．α2升高 D．β升高 E．β-γ桥

502．浆细胞病患者血清蛋白电泳图谱的典型变化是（ ） A．ALB降低 B．α1降低 C．α2降低 D．出现M蛋白带 E．γ下降

503．关于血浆清蛋白的叙述正确的是（ ） A．影响激素和药物的代谢

B．维持血浆胶体渗透压，具有缓冲酸与碱的能力 C．血液中游离脂肪酸多是和清蛋白结合在一起运输的 D．占血浆蛋白的40%～60% E．维持血浆晶体渗透压

504．常用于血浆脂蛋白电泳染色的染料有（ ） A．脂肪红 B．溴化乙锭 C．百里酚酞 D．酚红 E．油红

505．下列哪些是肾小球滤过功能评价指标（ ） A．肾小球滤过率 B．滤过分数 C．尿酶

D．尿蛋白选择指数 E．HCOf排泄分数

506．利用不同物质的清除率可测定肾脏的哪些功能（ ） A．肾小球滤过率 B．肾小管重吸收功能 C．肾小管排泌功能 D．肾血流量

E．肾滤过压

507．常用于GFR测定的物质有（ ） A．菊粉 B．肌酐 C．葡萄糖 D．清蛋白 E．球蛋白

508．测定滤过功能的指标有（ ） A．血肌酐 B．血清尿酸 C．血尿素 D．尿Na+浓度 E．葡萄糖低分子量物质

509．酚红排泄试验的意义为（ ）

A．酚红排泄率是临床常规判断近端小管排泌功能的粗略指标 B．正常人静脉注射后，120分钟的排出率>80% C．50%～40%为肾小管排泌功能轻度损害 D．39%～25%为中度损害 E．<24%为严重损害

510．用于肾小管和集合管对水、电解质调节功能检查的项目是（ ） A．尿比重与尿渗量测定 B．尿浓缩试验和稀释试验 C．渗量(透)清除率 D．肌酐清除率

E．氯化铵负荷试验511．可用于肾小球性蛋白尿检查的尿蛋白包括（ ） A．清蛋白 B．β2—微球蛋白 C．IgG、IgA D．α2—巨球蛋白 E．α1—微球蛋白

512．常用于尿蛋白选择性检测的尿蛋白有（ ） A．尿IgG B．尿Tf C．AlB D．γ球蛋白 E．C3

513．定量测定肾小球滤膜分子大小的选择性的物质有（ ）

A．不同分子量右旋糖酐 B．尿唾液淀粉酶 C．尿胰淀粉酶 D．ALB E．γ球蛋白

514．判断肾小球滤膜的电荷选择性的物质有（ ） A．不同分子量右旋糖酐 B．尿唾液淀粉酶 C．尿胰淀粉酶 D．ALB E．IgA

515．尿低分子量蛋白主要有（ ） A．α2—巨球蛋白 B．β2—微球蛋白 C．溶菌酶 D．清蛋白 E．尿蛋白

516．关于β2—微球蛋白测定（ ）

A．分子量仅11800的蛋白质，主要由淋巴细胞产生 B．肾小球滤过后，在远近端小管重吸收降解 C．正常尿液β2—微球蛋白含量较高

D．尿液β2—微球蛋白降低是反映近端小管受损的非常灵敏和特异的指标 E．β2—微球蛋白清除率是鉴别轻度肾小管损伤的良好指标 517．常用于临床诊断的尿酶主要有（ ） A．乳酸脱氢酶 B．丙酮酸脱氢酶

C．N—乙酰—β氨基葡萄糖苷酶 D．丙氨酸氨基肽酶 E．β—葡萄糖苷酸酶

518．血、尿中尿素测定的方法有（ ） A．酶偶联法

B．次氯酸盐显色法(波氏法) C．二乙酰一肟法 D．双缩脲法 E．电泳法

519．血、尿中尿酸测定方法有（ ） A．紫外分光法

B．酶联比色法 C．酶联—紫外分光法 D．ELISA E．电泳法

520．肾病综合征实验室检查表现可见（ ） A．严重蛋白尿 B．低清蛋白血症 C．严重水肿 D．高脂血症

E．血尿521．下列指标反映肾小管功能的是（ ） A．菊粉清除试验 B．对氨基马尿酸排泄试验 C．肌酐清除率

D．尿液β2—微球蛋白的测定 E．尿蛋白

522．肾小管对酸碱平衡的调节作用通过（ ） A．排H+ B．生成结合酸

C．H+与NH3生成NH4+ D．K+、H+与Na+竞争交换 E．排泄乳酸

523．胰高血糖素的生理作用有（ ） A．促进肝糖原分解 B．促进糖异生 C．促进脂肪动员 D．促进肝脏生成酮体 E．抑制胰岛素释放

524．最新标准的按病因将糖尿病分为以下几类（ ） A．1型糖尿病 B．2型糖尿病 C．特殊类型的糖尿病 D．妊娠期糖尿病 E．糖耐量异常

525．先天性缺乏哪些酶可引起糖代谢的先天性异常（ ） A．1—磷酸半乳糖苷转移酶 B．果糖激酶 C．葡萄糖6—磷酸酶

D．肌酸激酶 E．LDH

526．胰岛素对糖代谢调节的主要作用有（ ） A．促进肌肉、脂肪细胞摄取葡萄糖 B．促进糖原合成，减少糖原分解 C．促进糖氧化分解，加速糖的利用 D．促进糖转变为脂肪，减少脂肪分解 E．抑制糖异生作用

527．具有促进糖异生作用的激素有（ ） A．胰岛素 B．胰高血糖素 C．肾上腺素 D．糖皮质激素 E．生长激素

528．分泌受血糖浓度调节的激素有（ ） A．胰高血糖素 B．胰岛素

C．甲状旁腺激素生长激素 D．肾上腺素 E．甲状腺激素

529．促进糖原分解的激素的有（ ） A．生长激素 B．促胰液素

C．生长激素释放抑制素 D．肾上腺素 E．甲状腺激素

530．妊娠期糖尿病的表现有（ ） A．糖耐量受损 B．餐后高血糖 C．空腹血糖偏低 D．肾性糖尿

E．葡萄糖摄取和利用增加531．糖尿病患者的代谢紊乱可表现为（ ） A．肝糖原降解增多 B．脂肪合成减少 C．蛋白质合成增多 D．糖异生增多 E．脂肪组织动员增强

532．糖尿病患者酮症酸中毒时发生脱水的原因有（ ） A．高渗性利尿

B．大量酸性代谢产物排出时带走水分 C．摄水不足 D．血压下降

E．糖异生增加，消耗水分

533．糖尿病非酮症高渗性昏迷的诱因有（ ） A．口服胰岛素 B．血液透析 C．甲亢 D．急性胰腺炎 E．降温疗法

534．糖尿病酮症酸中毒的患者可表现为（ ） A．昏迷 B．呼吸深大 C．皮肤黏膜干燥 D．呼气有烂苹果味 E．二氧化碳结合力上升

535．成人糖尿病可有下列哪些临床表现（ ） A．视力障碍 B．肥胖 C．多尿、烦渴

D．感染后突然发病伴体力衰退 E．非酮症高渗性昏迷

536．可以降低血糖的激素有（ ） A．胰岛素 B．胰高血糖素 C．胰岛素样生长因子 D．生长激素

E．生长激素释放抑制素

537．可以用于确诊糖尿病的指标有（ ） A．随机血糖浓度>11.1mmol/L B．空腹血糖浓度>7.0mmol/L

C．多尿、烦渴、多饮和不明原因体重下降 D．OGTT试验，2小时血糖浓度>11．1mmol/L E．糖尿

538．葡萄糖在肌肉内的代谢有（ ）

A．糖酵解是氧气供应不足情况下的一种供能方式 B．肌肉收缩做功主要靠肌糖原氧化供能

C．乳酸可以直接变成6—磷酸葡萄糖以维持血糖恒定 D．糖酵解主要在肌肉内进行 E．以上都不正确

539．下列有关血糖的叙述正确的有（ ） A．葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常

B．血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果 C．胰岛素和肾上腺激素可降低血糖浓度

D．胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素 E．以上都不正确

0．关于糖尿病病人多尿的原因说法不正确的有（ ） A．体内产生水过多 B．高血糖引起的渗透性利尿 C．水中毒 D．水潴留

E．以上都不正确1．下列叙述正确的有（ ） A．人体对血糖浓度波动最敏感的组织器官是肝脏 B．分泌胰岛素的细胞是β细胞 C．胰岛素原比胰岛素多一段C肽

D．一分子葡萄糖酵解时净生成ATP数为2个 E．以上都正确

2．尿糖阳性的原因可能有（ ） A．肾上腺皮质功能降低 B．肾上腺素分泌过多

C．肾小管重吸收葡萄糖的功能下降 D．胰岛素分泌不足 E．以上均可能

3．下列哪些疾病可发现血清LD水平升高（ ） A．急性心肌梗死 B．心肌炎 C．巨细胞性贫血 D．肌萎缩 E．白血病

4．下列哪项可作为观察溶栓效果的指标（ ） A．LD B．CK—MB

C．cTn D．HBD E．AST

5．肌钙蛋白(Tn)由下列哪项组成（ ） A．TnC B．TnD C．TnG D．TnI E．TnT

6．结合胆汁酸包括（ ） A．甘氨胆酸 B．甘氨鹅脱氧胆酸 C．甘氨酸 D．牛磺酸 E．脱氧胆酸

7．初级胆汁酸包括（ ） A．胆酸 B．鹅脱氧胆酸 C．脱氧胆酸 D．石胆酸 E．熊脱氧胆酸

8．胆汁酸的生理功能有（ ） A．促进脂类的消化吸收 B．与药物结合而解毒 C．抑制胆固醇结石的形成 D．抑制糖原合成 E．合成胆固醇

9．清蛋白的功能包括下列（ ） A．维持血浆胶体渗透压

B．转运一些药物、毒物和代谢产物 C．具有一定的缓冲能力 D．免疫功能 E．凝血功能

550．血浆蛋白的功能包括（ ） A．维持胶体渗透压

B．提供细胞和组织新陈代谢所需的蛋白质 C．参与凝血和抗凝作用

D．转运药物和毒物的载体

E．免疫功能551．下列哪些因素可以影响血浆蛋白质的定量测定（ ） A．采血时所采用的体位 B．测定时所采用的方法 C．标准参考物质的来源 D．血液的浓缩状态 E．是否外源输注蛋白质

552．LDL受体的配体是（ ） A．含ApoB100的脂蛋白 B．含APOB48的脂蛋白 C．含ApoE的脂蛋白 D．含ApoC的脂蛋白 E．含ApoA的脂蛋白

553．能将酮体氧化成CO2和H2O的组织是（ ） A．心肌 B．红细胞 C．脑 D．肝 E．肺

5．能促进胆固醇从血管壁外运的脂蛋白（ ） A．HDL B．VLDL C．CM D．X—HDL E．OX—LDL

555．收到血液标本一份，经离心后发现血清呈现混浊，其原因可能是（ ） A．总胆固醇增高 B．CM增加 C．HDL增加 D．TG增高 E．VLDL增高

556．磷钨酸—镁试剂可选择性地沉淀（ ） A．HDL B．VLDL C．CM D．LDL E．TC

557．参与胆固醇逆向转运的有（ ） A．HDL B．LCAT C．ApoAI D．APOB E．CETP

558．酶法测定血清胆固醇使用到的酶有（ ） A．甘油激酶 B．胆固醇酯酶 C．胆固醇氧化酶 D．甘油氧化酶 E．过氧化物酶

559．非空腹血标本将影响下列哪几项的测定（ ） A．血清外观 B．甘油三酯 C．脂蛋白电泳 D．胆固醇 E．Ca2+

560．用生化实验结果全面评价肝功能尚存在以下缺陷（ ） A．实验结果的非特异性 B．实验结果的复杂性 C．实验结果的局限性 D．实验结果的不灵敏性

E．实验结果的不准确性561．乙醇引起的肝损伤可致（ ） A．乙醇性脂肪肝 B．乙醇性肝癌 C．乙醇性肝炎 D．乙醇性肝内梗阻 E．乙醇性肝硬化

562．在血清胆红素测定时，未结合胆红素不能直接与重氮试剂反应，必须先加入“加速剂”，破坏氢键，才能反应，下列哪些物质可作为“加速剂”（ ） A．咖啡因 B．乙醇 C．甲醛 D．尿素 E．盐酸

563．血清大部分碱性磷酸酶来源于（ ）

A．肝脏 B．肾脏 C．骨骼 D．小肠 E．脑

5．下列哪些激素属于神经垂体激素（ ） A．OT B．TSH C．MSH D．GH E．ADH

565．下列哪些物质不属于儿茶酚胺类化合物（ ） A．去甲肾上腺素 B．酪胺 C．鲭 D．肾上腺素 E．多巴胺

566．在下列器官或组织，能产生激素的有（ ） A．性腺 B．胃肠道 C．下丘脑 D．肾脏 E．腺垂体

567．GH功能紊乱生化诊断的首选实验室检查项目是（ ） A．血浆(清)GH B．血浆(清)IGF C．血浆(清)IGFBP D．运动刺激试验 E．抑制试验

568．胰岛细胞瘤时血有下列何种变化（ ） A．胰岛素增高 B．C肽增加 C．C肽降低 D．C肽正常 E．胰岛素正常

569．下列说法正确的有（ ） A．胰岛素的作用与胰高血糖素相反

B．引起胰岛B细胞释放胰岛素最重要的因素是丘脑受刺激 C．胰岛素是由A、B两条肽链通过盐键相连而构成的蛋白质 D．糖酵解是氧气供应不足情况下的一种供能方式 E．以上答案均正确

570．下列叙述正确的有（ ）

A．胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素 B．胰岛素和肾上腺激素可降低血糖浓度

C．胰岛素的作用机制是与细胞膜上特异性受体结合，改变膜成分的排列结构，这种变化的信息通过第二信使再引起细胞内生物学反应

D．胰岛素的作用机制是直接渗透到细胞内对糖代谢发挥作用 E．以上答案均正确571．反应性低血糖是指（ ） A．服用D—860类药物有关的低血糖症 B．进食后的低血糖症

C．患有胰岛细胞瘤有关的低血糖症 D．注射胰岛素有关的低血糖症

E．空腹时血糖并无明显降低，往往在适当刺激后诱发 572．以下关于NADPH的说法哪些是正确的（ ） A．NADPH是谷胱甘肽还原酶的辅酶 B．NADPH是乳酸脱氢酶的辅酶 C．NADPH可来源于磷酸戊糖旁路 D．NADPH不参与DNA合成 E．NADPH可作为供氢体

573．以下说法不正确的有（ ） A．低血糖时可出现生长激素分泌加强 B．低血糖时可出现生长激素分泌抑制 C．2型糖尿病与HLA有关

D．缺乏NADPH是G—6—PD缺乏者出现溶血的原因 E．缺乏NADP+是G—6—PD缺乏者出现溶血的原因 574．下列哪些疾病可出现高血糖（ ） A．肝硬化 B．心肌炎 C．皮质醇增多症 D．甲状腺功能亢进 E．以上疾病均可能

575．下列说法正确的有（ ）

A．胰岛素在肝被分解的百分比是31%～40% B．由胰岛细胞分泌的激素是促胰液肽

C．胰高血糖素对代谢的作用是促进糖原分解和糖异生 D．引起胰岛β细胞释放胰岛素最重要的因素是血糖水平增加 E．以上均正确

576．有关血糖生理作用叙述正确的是（ ） A．是机体供能的基础物 B．糖可转化为非糖物质 C．具有运输作用 D．是食物的主要成分 E．以上均正确

577．下列说法正确的有（ ） A．正常人空腹血浆C肽水平为2.2ng/ml

B．正常人空腹血浆胰岛素浓度参考范围为50～100U C．判断低血糖的血浆葡萄糖浓度是<3.2mmol/L D．胰高血糖素对代谢的作用是促进糖原分解和糖异生 E．以上均正确

578．血葡萄糖定量方法，所测反应物哪些是正确的（ ） A．己糖激酶法——ATP B．O—TB法——Schiff碱 C．葡萄糖脱氢酶法——NADH D．葡萄糖氧化酶法——H2O2 E．己糖激酶法——NADPH

579．关于2型糖尿病，叙述不正确的是（ ） A．好发于20岁以下的个体 B．胰岛素受体数目缺少或缺陷 C．易发生酮症酸中毒 D．对胰岛素治疗敏感 E．有胰岛素抗性

580．糖尿病合并脂类代谢紊乱表现为（ ） A．高HDL血症 B．高CM血症 C．高VLDL血症 D．脂肪肝

E．酮症酸毒501．AE502．AD 503．ABCD

解析：血浆清蛋白具有营养修补组织、维持胶体渗透压、缓冲酸碱物质和运输水溶性差的物质的功能，后者包括结合与运输脂肪酸、胆红素、胆汁酸、金属离子、激素和药物等，清蛋白浓度的高低会改变钙离子、激素和药物的血浆浓度，从而影响这些物质的作用。

504．AE505．ABD506．ABCD 507．AB508．ABC509．ACD 510．ABC511．ACD512．ABCD 513．ABC514．BC515．BCE 516．AE517．ACDE518．ABC 519．ABC520．ABCD521．BDE 522．ABCD523．ABCD524．ABCD 525．ABC526．ABCDE527．BCDE 528．AB529．DE530．ABCD 531．A532．ABC533．BCDE 534．ABCD535．ABE 536．ACE

解析：本题考查要点是血糖的调节。以前一直认为人体内只有胰岛素才能降血糖，而近期发现了胰岛素样生长因子也有降血糖的作用，只是作用强度远弱于胰岛素；生长激素释放抑制素虽对糖代谢没有直接作用，但它可抑制生长激素释放，而生长激素有升血糖的作用，因此生长激素释放抑制素亦有降血糖的作用。 537．ABD

解析：1型糖尿病患者的典型症状就是多尿、烦渴多饮和不明原因体重下降，但2型糖尿病患者多无此类症状，目前糖尿病的诊断一般根据实验室检查结果，与A、B、D相符。 538．ABD539．ABD0．ACDE 1．BCD2．BCD3．ABCDE 4．BC5．CDE6．AB 7．AB8．AC9．ABC 550．ABCDE551．ABCDE552．AC 553．AC5．AD555．BDE 556．BD557．ABCE558．BCE 559．A560．ACDE561．ACE 562．ACD563．AC5．AE 565．BC566．ABCDE567．BC 568．AB569．AD570．AC 571．BE572．ACE573．BCE 574．ACD575．CD576．ABD

577．AD578．BCDE579．ACD580．BCDE