康复治疗管理与持续改进的定期自评及反馈整改一览表

自评项目 自评要点 康复医师对患者有明确诊断与功能评估并制定康复治疗计划 ![

科室负责人： 记录人： 时间： 评价标准 4 3 3 3 3 3 3 3 3 4 实际分值 \" 问题/缺陷分析 反馈/整改 治疗师对患者病情充分了解并熟悉康复计划 护士了解患者病情并能按康复计划进行护理 患者了解自己病情，同意康复计划并积极配合康复治疗 患者家属/授权委托人同意康复计划并积极配合协助治疗 ]康复计划 落实 @ 康复师资质 康复治疗人员资质、转诊后康复训练指导的落实情况 治疗师资质 护士资质 技师资质 对患者提供转诊后康复训练指导情况 康复医疗文书的书写、意外应急处理的培训与考核落实情况 病历等医疗文书的书写质量 康复意外紧急处置预案与流程资料 对医护人员有相关内容的培训与考核情况 - 4 3 3 ） 医护人员实际遵循规章的情况 自评项目 自评要点 3 评价标准 3 3 4 3 ^ 问题/缺陷分析 | 实际分值 … 反馈/整改 有相关规范、标准与流程 有综合应用各种治疗方法、规定和流程 康复治疗训练过程落实情况 ， 治疗情况在病历中详细记载 有患者及家属满意度评价制度 患者、家属及授权委托人有填写满意度调查表 3 4 3 3 ￥ 康复早期介入，工作人员与患者及家属、授权委托人等共同参与落实情况 康复早期介入情况 & 医师和治疗师有向患者及家属、授权委托人说明康复计划 有对患者病情及承受力确认的规定与流程 患者/家属/授权委托人了解康复计划、预期目标，并参与康复治疗 有定期康复治疗与训练效果评定的标准与程序 3 4 康复治疗与训练效果的定期评定落实情况 （ 有无效中止康复训练的程序 相关人员落实情况 3 · 3

自评项目 患者对康复效果的评定 疗效、舒适度、愿望、意见、预防并发症、、二次伤残等评价的落实情况 患者对治疗期舒适度评价 对患者建议和意见及时改进情况 有预防并发症和二次伤残措施 并发症和二次伤残有无发生 满分 ： 自评要点 评价标准 4 3 3 3 3 100 实际分值 （ 问题/缺陷分析 反馈/整改