神经外科健康教育

神经外科健康教育

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垂体腺瘤的健康教育

一，教育目标 教育对象能够：

1，表达自己的焦虑及应对方法。 2，避免发生跌伤等意外。 3，用语言表达对外表的感受。

4，简述垂体腺瘤的主要表现及治疗护理的方法。 5，配合治疗护理工作。

6，掌握张口呼吸的技巧，呼吸顺畅。 二，教育内容 【入院后】

1，饮食：普食，糖尿病病人予以糖尿病饮食。 2，预防感冒：注意保暖。

3，戒烟：减少对呼吸道粘膜的刺激，减少呼吸道分泌物。

4，心理护理：保护隐私及自尊，对形象改变给与解释，说明手术效果，消除顾虑，帮助病人树立信心。手术的痛苦性小，周期短。 【术前】

1，滴鼻，漱口：保持鼻腔，口腔清洁。

2，指导用口呼吸，学会有效地咳痰方法，深吸气后，稍用力咳出。 3，讲解床上大小便的必要：留置尿管的不适与配合。 【术后】

1，体位：侧卧位或仰卧位，病情稳定后，半卧位。

2，饮食：术后禁食6-12小时（病人了解禁食的原因，能主动配合），无呕吐者进流

食。

3，不可用手碰触鼻腔油纱条及沙口，如有液体流下，可自行咳出，或咽下，渗液或渗

血较多时，及时告知医护人员。

4，鼻腔油纱条拔除后，若自觉有液体自咽喉流下或从鼻腔流出，不可自行堵塞，滴

药，或冲洗，预防感染。

5，勿做引起颅内压增高的行为：大笑，用力咳嗽，用力排便。 6，张口呼吸，经口吸氧等口咽部不适。

7，不能耐受尿管，讲解留置尿管的必要性与不适应性，必要时通知医师拔除。

8，心理护理：原有视力，头痛症状的缓解等，帮助病人建立信心，积极稳定的情绪配

合，能够主动表达自己的焦虑与感受。 【出院】

1，饮食宜清淡。

2，尽量避免大笑，用力咳嗽，咳痰，擤鼻涕，挖鼻孔

3，当出现头痛泌乳月经失调，视力下降，脑脊液漏时及时就诊。 三，教育评价

病人能将焦虑及不舒适减轻至不影响休息和治疗；能讲述垂体腺瘤的特征，治疗护理方法并能积极预防并发症，无护理并发症发生；能复述避免颅内压增高导致脑脊液鼻漏的应对措施；能复述出院后注意事项及就诊指征。

脑出血

一，教育目标 教育对象能够

1，简述脑出血及治疗护理方法。 2，主动配合治疗护理。

3，简述饮食要求及合理饮食的重要性。

4，演示自我护理技能，如穿衣，进食，康复运动等。 5，复述出院后注意事项。 二，教育内容 【饮食】

1，高蛋白，高维生素，高热量，低脂清淡饮食。多食新鲜水果，蔬菜，不宜过饱，增

加水分摄入。

2，多食含胆固醇低食物:豆制品，牛奶，淡水鱼等；不宜食含脂肪高饮食：动物内脏，

鱼卵，肥肉等；不食油炸食物。 3，钠盐摄入，每天少于3克。 4，肥胖者适当减轻体重。 【作息】

1，急性期绝对卧床3-4周，保持安静，保证充分休息。 2，恢复期逐渐恢复活动，避免过度劳累。 【用药指导】

1，降压药;遵医嘱服用，不可骤停，自行更换和同时服用多种降压药物，以免血压骤降

导致脑供血不足。静脉用药，注意滴速及观察血压变化。 2，脱水药：按时，按量使用，速度，剂量，注意药液有无外渗。

3，止血类药：消化道出血，遵医嘱口服或鼻饲凝血酶，云南白药等，注意观察胃内容

物颜色性质量，以及大便颜色性质，以了解出血情况和用药疗效。 【心理护理】

1，针对病人烦躁不安焦虑等情绪，给与安慰解释，疏导不良情绪。 2，减少不良情绪刺激，指导家属维持环境安静，稳定精神状态。 3，介绍治疗，护理，手术，康复训练治疗过程，建立信心。 【症状护理指导】

1，头痛，了解头痛原因，保持安静，减少刺激，必要时应用镇痛剂。 2，高热，解释物理降温的作用及用法及注意事项。

3，呼吸道分泌物，翻身拍背，头偏向一侧，鼓励咳出，协助吸痰，必要时气管切开。 4，预防压疮，（偏瘫，昏迷病人）保持床单位清洁，翻身拍背，评估高危病人，必要

时泡沫辅料保护，或气褥床应用。 【康复指导（针对偏瘫病人）】 1，卧床时保持肢体功能位。

2，病情许可，指导肢体功能锻炼。 3，防止意外受伤。

4，协助辅助科室，鼓励病人循序渐进，持之以恒的坚持锻炼。 【出院指导】

1，加强营养，合理饮食，增强机体抵抗力。 2，生活规律，劳逸结合。

3，良好情绪，不免紧张，焦虑，急躁等不良情绪刺激。 4，康复训练 5，遵瞩用药。

三，教育评价

病人及家属能简述脑出血及其治疗护理方法；能配合治疗护理，并掌握一定的自我护理技能；出院后能清楚疾病的预防方法。

胶质瘤

一，教育目标 教育对象能够

1，讲述自己的焦虑及应对措施。 2，描述不舒适的应对方法。 3，讲述胶质瘤的治疗护理方法。 4，配合治疗护理。

5，演示肢体功能，膀胱功能，吞咽功能，语言交流及日常生活等康复训练技巧和自我护理技能。

6，陈述正确的饮食方法，无营养失调。 二，教育内容 【饮食】

1，术前高蛋白，高热量，易消化清淡饮食，术前禁食10-12小时，禁饮6-8小时，以

免麻醉后呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

2，术后禁食6-12小时，意识清醒进流食。胃肠功能未完全恢复时，少进食牛奶，糖类

食物，避免引起肠胀气。 【心理指导】

1，讲解手术治疗的目的与意义，帮助建立信心。 2，鼓励积极乐观的精神状态，配合治疗。 【症状指导】

1，颅内压增高：卧床，安静，药物治疗，避免刺激。 2，抽搐：抗癫痫药物，防止意外。

3，偏瘫：肢体功能锻炼，按摩，被动运动和各种主动活动。 4，头痛： 【手术指导】

1，术后伤口痛，双手不可碰触头部敷料及头部引流管，预防感染。 2，术后留置尿管不适，主动配合。 【出院指导】

1，生活规律，合理营养，增强体质。

2，肢体功能障碍，继续加强肢体功能锻炼。

3，继发性癫痫，坚持服药，避免危险因素如攀高，游泳，驾驶等。 4，出院3月后复查。 三，教育评价

病人能复述减轻焦虑及不舒适的应对方法；能讲述胶质瘤的特点及其治疗护理的方法，并能主动配合治疗，不发生护理并发症；能演示肢体功能康复训练，膀胱功能康复训练，吞咽功能康复训练，语言交流训练及日常生活训练等自我护理技能；能描述抗癫痫药物的作用，副作用及服用注意事项；能复述出院后注意事项及就诊指征。

听神经瘤的健康教育

一，教育目标 教育对象能够

1，讲述自己的焦虑及不舒适及应对措施。 2，配合治疗及护理

3，掌握自我护理技能，饮食避免呛咳，听力障碍应对，面瘫自我按摩，眼睑闭合不全的应对等。

4，正确的饮食方法，无营养失调。 二，教育内容 【心理护理】

1，及时告知病人手术效果，传达有利信息，增强康复信心。

2，主动向病人解释可能存在的并发症，后遗症，及其发生原因和预后情况，同时鼓励

病人积极对待人生，坦然接受现实。 【饮食】

1，术后病人无后组颅神经损伤时：分次少量缓慢进食流食，逐渐过渡到普食。避免食

用过硬，不易咬碎或易致误咽的食物，不要用吸管进食饮水，以免误入气管引起呛咳，窒息。

2，吞咽困难者，行鼻饲流质饮食。 【体位】

术后麻醉清醒后，平卧位，头高15-30度，术后72小时禁止患侧卧位。 【症状护理指导】

1，听力障碍者：尽量不要单独外出，必要时配备助听器，或随身携带纸笔。 2，步态不稳者：进行平衡功能训练，外出需有人陪同，防止摔伤。

3，眼睑闭合不全者：根据医嘱滴用眼药水，外出墨镜或眼罩保护，夜间凡士林纱条覆

盖或涂眼膏。

4，面瘫，声音嘶哑者：安慰鼓励开导病人，正视现实，参加社会活动，消除消极情

绪。

5，咳嗽反射减弱或消失：定时翻身拍背，鼓励咳嗽排痰，不要用吸管进食饮水，以免

误入气管引起呛咳，进食时取半坐位，选择不易出现误咽的流质食物（出现呛咳时，病人腰，颈弯曲，身体前倾，下颌抵向前胸，防止残渣再次侵入气管）。雾化吸入，必要时气管切开。

6，面瘫：勿用冷水洗脸，可用温湿毛巾热敷面瘫侧，以改善血液循环。指导病人自我

按摩，配合物理治疗，以促进神经功能恢复。

7，面部带状疱疹：感染部位为鼻，口角，唇边等，予以阵痛抗病毒处理，局部保持干

燥。

三，教育评价

病人能复述减轻焦虑及不舒适的应对方法；能讲述听神经瘤的特点及治疗护理方法，并主动配合，不发生护理并发症；能演示有关饮食，听力障碍，面瘫，眼睑闭合不全的应对等；能复述出院后的注意事项。

脑膜瘤的健康教育

一，教育目标 教育对象能够

1，树立自信，保持良好精神状态。 2，陈述正确的饮食方法。 3，配合治疗及护理。

4，熟悉掌握自我护理技能：癫痫发作避免单独外出，肢体功能锻炼，避免颅内压升高注意事项，失语的练习等。 二，教育内容 【心理护理】

针对视力下降，癫痫发作，肢体运动障碍，颅内压增高症状等不同原因，给与相应的心理干预与指导，激发病人自信心，保持良好精神状态，鼓励配合治疗，坚持康复训练。

【饮食指导】

高蛋白，富含维生素，纤维素类食物，避免烟酒，辛辣刺激食物。 【症状护理指导】

1，癫痫：发作时，头偏向一侧，解开衣领及裤带，上下齿间放置手帕类物品，不可强

行按压肢体，暂禁食水。随身携带疾病卡，不宜单独外出及登高，游泳，驾驶，高空作业等。抗癫痫药物按时按量服用，不可突然停药，改药及增减药量，坚持服药2年以上。

2，肢体功能障碍：瘫痪肢体保持功能位置，指导肢体功能锻炼，防止肌肉萎缩；定时

翻身按摩，防止压疮发生。可同时行辅助治疗（高压氧，针灸，理疗，按摩，中医药，助听器等），感觉障碍者禁用热水袋防止烫伤。 3，视力改变：协助日常生活，防止摔倒，烫伤等意外发生。

4，颅内高压：保持安静，充足睡眠，卧床时床头抬高15-30度，以利于颅内静脉回

流，减轻脑水肿。倾听病人主诉，必要时镇痛药物应用。

5，失语：语言训练从教发单音节开始，由简单到复杂，循序渐进，多次重复练习。 【出院指导】

1，出现头痛，呕吐，视力下降，尿量增加，及时就诊 2，3-6月门诊复查。 3，坚持康复训练。 三，教育评价

病人能树立生活的信心，无意外发生；能讲述脑膜瘤的症状治疗护理方法，并积极配合；能复述出院注意事项及就诊指征。

颅内动脉瘤的健康教育

一，教育目标 教育对象能够

1，理解保持情绪稳定的重要性并主动配合。 2，理解保持大便通畅的必要性并主动配合。 3，讲述自己的不舒适并能应对。 4，正确的饮食方法。

5，讲述动脉瘤的治疗护理方法并主动配合。 二，教育内容 【术前指导】

1，心理指导:介绍相关疾病知识，解释头痛症状原因，安慰病人不可过度紧张，避免激

动，保持情绪稳定。

2，避免一切导致出血的诱发因素，便秘，情绪激动，噪音等。 3，饮食：清淡，低盐，富含纤维素饮食，防止便秘。 4，体位：绝对卧床休息（防止动脉瘤破裂）

5，颅内压增高者：观察精神情绪状态，询问有无头痛，恶心表现，有无癫痫发作，及

时发现动脉瘤破裂先兆，遵瞩用药，做好用药指导（疏通脑循环，降颅压，降血压药物等） 【术后指导】

1，心理指导：讲述手术过程及预后可治愈，讲解术后康复及神经功能恢复的知识，鼓

励帮助病人树立信心，坚持锻炼。

2，饮食：术后当日禁食，次日流食连续3日，无异常反应改为普食。饮食清淡，营养

丰富，富含纤维素食物。

3，探视人员，保持病房安静。 4，症状护理指导：偏瘫，面瘫等。 【出院指导】

1，每3-6个月复查一次。

2，若再次出现症状，及时就诊。 3，饮食清淡，保持大便通畅。

4，鼓励坚持康复训练，保持乐观平静心态，尽量从事一些力所能及工作，不要强化病

人角色。

5，嘱病人坚持服用抗高血压，抗癫痫，抗痉挛等药物，不可擅自停药，改药。 6，教会病人测量血压，便于血压的观察和控制。 三，教育评价

能保持稳定的情绪，树立信心正视疾病；讲述合理饮食保持大便通畅的重要性；能讲述服药注意事项；出院注意事项及就诊指征。

椎管内肿瘤的健康教育

一，教育目标 教育对象能够

1，主动与人交流，避免发生由于极度悲哀引起的不良效果。 2，讲述椎管内肿瘤的治疗及护理方法。 3，配合治疗及护理。

4，演示膀胱功能康复训练，肢体康复活动及日常生活康复训练等技巧。 二，教育内容 【心理指导】

1，及时了解病人孤独恐惧心理，指导亲友安慰鼓励病人，分担痛苦，消除孤独感 2，指导病人正确配合，如呕吐时头偏向一侧，排出呕吐物，不可吞下呕吐物等。 3，尽量减少各种插管的物理刺激对病人造成恐惧。宣教各种管道的自我保。 【饮食】

1，合理饮食以提高机体抵抗力，保持大小便通畅，进食高热量，高蛋白，富含纤维

素，维生素丰富饮食；烟酒，浓茶，咖啡，辛辣等刺激性食物。 2，术后待肛门排气后可进少量流食，以后逐渐加量。 【体位】

1，卧硬板床以保持脊柱的功能位置。

2，术后平卧4-6小时轴型翻身，保持颈，躯干在同一水平，动作轻柔，杜绝强行拖

拉。

3，颈部手术者用沙袋置于头部两侧，腰部手术用平枕置于腰部。 【特别护理指导】

1，肢体功能障碍者，加强功能锻炼，保持肢体功能位置，必要时辅助治疗（高压氧，

针灸，理疗，按摩，中医药等）

2，卧床者：定时翻身按摩，保持床单位整洁干燥柔软，体瘦者注意保护骨突出，防止

压疮发生。

3，保持大便通畅：便秘者口服果导片，番泻叶等；大便失禁者，及时更换衣物，保持

肛周会阴部皮肤清洁干燥，可涂油剂保护。

4，留置导尿管者：每日清洗消毒尿道口，引流袋每日更换，导尿管每周更换，引流袋

低于膀胱位置，防止逆行感染；留置尿管期间，定时夹闭开放尿管，锻炼膀胱功能。

【出院指导】 1，定期门诊复查

2，原有症状加重及时就诊。 三，教育评价

病人悲哀减轻至不影响治疗护理工作，无意外发生；能讲述椎管内肿瘤的治疗护理方法，并能积极配合，无护理并发症发生；能演示膀胱功能康复训练，肢体康复活动及日常生活康复训练等技巧；能复述出院注意事项及就诊指征。

脑挫裂伤的健康教育

一，教育目标 教育对象能够

1，保持呼吸道顺畅，无发生窒息及吸入性肺炎。 2，将恐惧降低到不影响病人休息和治疗。

3，表达自己的不舒适并能复述减轻不舒适的应对措施。 4，简述脑外伤的特点及治疗护理方法。 5，配合治疗和护理，无护理并发症发生。

6演示认知，感知，肢体康复锻炼，膀胱功能训练，语言功能训练等康复训练技巧。 二，教育内容 【术前护理】 【心理护理】

颅脑损伤对病人或家属都是意外打击。家属在病人病情危急时可能会有应对能力不足而产生伤感、无助或过度要求医护人员的举止；意识不清的病人情绪上也会经历休克、退缩、认知与适应四期。

1 护士应理解病人及家属的行为，安排时间，引导病人及家属说出担忧的事，并给予○

满意的解释。

2对需要手术者如实向病人及家属介绍手术的必要性及可能出现的问题，鼓励家属及病○

人面对现实。

3 适当介绍有关知识，如CT检查后的结果，目前的病情进展，治疗措施，护理计划及○

预期的结果等。

2 ，饮食： 急行手术者应立即禁食禁水，饱胃病人应行胃肠减压，防止麻醉后食物返

流引起窒息。 3 ，体位：

1低颅压病人取平卧位，防止因头高位时使颅内压降低致头痛加重。 ○

2颅内压增高时取头高位，以利于颅内静脉回流，降低颅内压。 ○

3 出现脑脊液漏时，取平卧位或头高位，以减轻脑脊液漏并促使漏口粘连封闭。 ○

4 昏迷病人取平卧且头偏向一侧或侧卧、仰卧位，以利于口腔与呼吸道的分泌物引○

流，保持呼吸道通畅。

5 休克时取平卧或头低仰卧位，以保证脑部血氧供给，时间不宜过长，以免增加颅内○

淤血。

【术后护理】 【心理护理】

病人常因存在部分神经功能缺损或不同程度的后遗症，如头痛头昏，失眠，躯体移动障碍，失语等产生悲观，焦虑；特别是重症病人恢复时间长，进展缓慢使病人及家属

缺乏信心。护士应多与病人及家属进行沟通，关心体贴病人，及时发现情绪变化并进行安慰和开导。对机体的代偿功能和可逆性多做解释，多给予鼓励和支持，帮助病人树立信心；调动一切有利的社会支持系统，解除病人的思想顾虑和对生活，工作的担忧。 【饮食】

1麻醉清醒后4-6小时无呕吐，吞咽功能良好者可予流质饮食，并过渡到普食。 ○

2术后24-48小时未清醒者应尽早给予鼻饲流质，国内外报道均认为尽早实施胃肠○

营养能维持肠黏膜结构的完整性，防止或减轻高代谢，减少内源性感染。 3胃肠营养不能满足机体需要时，应静脉补充营养，如脂肪乳剂，氨基酸等。 ○【体位】

全身麻醉未清醒时取平卧位，头偏向一侧，清醒后血压平稳者可抬高床头15—30度，以利静脉回流；意识不清或伴有呼吸道不畅|，呕吐，咳嗽，吞咽障碍者，宜取头侧卧位，以利咽喉部及口腔分泌物的引流，防止误吸和窒息。 【出院指导】

1．轻型病人应鼓励其尽早自理生活和恢复活动，注意劳逸结合，瘫痪病人制定具体计

划，指导协助肢体功能锻炼，尤应注意发挥不全瘫痪部位或肢体的代偿功能，为日后生活自理做准备，静止状态时瘫痪肢体应置于功能位，以防畸形造成日后生活障碍。

2．脑挫裂伤可留有不同程度的后遗症，某些症状可随时间的延长而逐渐消失。对有自

觉症状（如头痛、头晕、耳鸣、记忆力衰退，注意力分散等）的病人，应与病人及家属及时沟通，给予恰当的解释和宽慰；鼓励病人保持乐观情绪，主动参与社交活动和建立良好的人际关系，树立康复信心。

3．颅骨缺损的病人要注意保护缺损部位，尽量少去公共场所，外出带安全帽，在手术

后3~6个月做颅骨成形术。

4．有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车，指导按医嘱长期定时服用抗癫痫

药，随身携带疾病卡，并交给家属癫痫发作时的紧急处理办法。

5．康复训练脑损伤后遗留的语言、运动或智力障碍在伤后1~2年内有部分恢复的可

能，应提高病人的自信心；协助病人制定康复计划，进行废损功能训练，如语言、记忆力等方面的训练，以提高生活自理能力以及社会适应能力。

6．如原有症状加重，头痛、头晕、呕吐、抽搐，手术切口发炎、积液等应及时就诊。 7．3~6个月后门诊影像学复查。 三，教育评价

病人能将焦虑及不舒适减轻至不影响休息和治疗；能简述颅脑外伤的特点及治疗，护理方法并能主动配合，无护理并发症发生；能讲述抗癫痫药物等主要用药的作用，服药方法；能演示认知，感知，肢体康复锻炼，语言功能训练和日常生活训练等技巧；能复述出院后注意事项及就诊指征。

脑震荡的健康教育

一，教育目标 教育对象能够

1，表达自己的不舒适并能复述减轻不舒适的应对措施。 2，简述脑震荡的特点及治疗，护理方法。 二，教育内容 【心理护理】

部分病人因担心颅内病情变化或自觉症状较重，而产生焦虑心理。 1，应理解、同情病人的感受，耐心倾听病人的诉说。

2，向病人及家属讲解可能出现的症状及产生原因是短暂的大脑功能障碍，经过治疗和

休息可痊愈，以消除其思想顾虑。

3 ，避免不良因素影响，如避免与其他焦虑病人接触。 4 ，鼓励病人尽早自理生活，以免产生过分依赖心理。

【饮食】 普通饮食。给予营养丰富、富含纤维素、健脑饮食。 【体位】 卧床休息1-2周。 【出院指导】

1．保证充足睡眠，适当进行体能锻炼（气功、太极拳等），避免过度用脑和过度劳

累。

2．保持室内空气清新，保持周围环境安静舒适。

3．解除思想上对所谓“后遗症”的紧张和忧虑，保持心情愉快。 4．加强营养，多食健脑食品（如动物脑、栗子、核桃等）。 三，教育评价

病人能将焦虑及不舒适减轻到不影响休息和治疗，能简述脑震荡的特点及治疗护理方法并能主动配合；能复述出院后注意事项及就诊指征。

颅骨骨折的健康教育

一，教育目标 教育对象能够

1，表达自己的焦虑及应对方法。

2，，简述脑脊液漏的治疗护理方法，主动配合治疗护理。 二，教育内容 【术前护理】

1理1，心理护理 ：病人常因神经功能缺损症状，活动受限而存在焦虑、抑郁心理。○

2 多于病人及家属进解、同情病人，鼓励病人诉说自己的感受，并让其适当发泄。○

行沟通，耐心解释机体的代偿功能和可逆性，多予鼓励和支持，使病人树立信心。3关心体贴病人，主动满足病人需求，为其创造安全、舒适的环境。 ○

2 ，饮食 ：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化吸收的流质或半流质饮食。 3， 体位 ：卧床休息，抬高床头15—30度。 【术后护理】（同脑挫裂伤） 【出院指导】

1. 注意休息，劳逸结合，避免过度劳累和过度用脑。

2. 合并神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼，可选择行辅助治疗（高压氧、针灸、理

疗、中医药等）。

3. 有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车，随身携带病卡，应按医嘱定时、

定量服用抗癫痫药2年以上。并教会家属癫痫病发作时的紧急处理办法。

4. 如原有症状加重、头痛、呕吐、抽搐、脑脊液漏、不明原因发热等应及时就诊。 5. 瞩病人3~6个月后门诊复查

6. 颅骨骨折达到骨性愈合需要一定时间，线性骨折一般成人需要2~5年，小儿需要1

年。若有颅骨缺损，可在伤后半年左右做颅骨成形术 三，教育评价

病人能将焦虑及不舒适减轻到不影响休息和治疗，能简述颅骨骨折的特点及治疗护理方法并能主动配合；能复述出院后注意事项及就诊指征。

头皮血肿的健康教育

一，教育目标 教育对象能够

1，表达自己的焦虑及应对方法。

2，，简述头皮血肿的治疗护理方法，主动配合治疗护理。 二，教育内容 【心理护理 】

头皮血肿病人常因意外受伤、局部疼痛而产生焦虑、恐惧心理。

1， 应热情接待病人，给予及时妥善的治疗处理，以减轻病人恐惧。

2， 耐心倾听病人的主观感受，解释其发生的原因，因头皮富含血管、神经组织，受伤

后易致血肿形成，且疼痛明显，但经治疗后能较快治愈，不会产生后遗症，以消除病人的焦虑、紧张心理。 【饮食】

早期避免进食辛辣刺激性食物，以免扩张头部血管，加重出血。 【 体位】

自动体位。有休克征象者取平卧位，疼痛剧烈者取头高卧位。 【出院指导】

1．注意休息，避免过度劳累。 2．烟酒及辛辣刺激性食物。 3．遵医嘱继续服用止痛、抗菌药物。

4．如原有症状加重、头痛剧烈、频繁呕吐者应及时就诊。 三，教育评价

病人能将焦虑及不舒适减轻到不影响休息和治疗，能简述头皮血肿的特点及治疗护理方法并能主动配合；能复述出院后注意事项及就诊指征。

头皮裂伤的健康教育

一，教育目标 教育对象能够

1，表达自己的焦虑及应对方法。

2，，简述头皮裂伤的治疗护理方法，主动配合治疗护理。 二，教育内容 【心理护理】

病人常因出血较多、受伤当时情景的刺激而产生恐惧心理。

1， 迅速处理伤口，及时清理血迹，使病人感到得到了妥善的治疗、护理。 2 ，主动将可能给病人带来的疼痛和威胁作适当说明，并给予安全暗示和保证。 3， 指导病人学习身心放松、深呼吸并想象手心发热，以缓解恐惧心理

4， 关心体贴病人，动作轻柔熟练，态度和蔼，使病人感到危险情境消除或减弱，增强安全感。 【饮食】

给予营养丰富的普通饮食，烟酒、辛辣刺激性食物。 【体位】 自动体位。 【出院指导】

1．指导家属鼓励病人正视现实，并安慰、开导病人，鼓励其参加社会活动，消除负面

心理。

2．加强营养，进食高热量、高蛋白、维生素丰富的饮食，增强机体抵抗力。

3．避免搔抓伤口，可用75%乙醇或络合碘消毒伤口周围，待伤口痊愈后方可洗头。 4．形象受损者，可暂时戴帽、戴假发修饰，必要时可进行整容、美容术。 5．如伤口发红、渗液、积液，不明原因发热等情况应及时就诊。

三，教育评价

病人能将焦虑及不舒适减轻到不影响休息和治疗，能简述头皮裂伤的特点及治疗护理方法并能主动配合；能复述出院后注意事项及就诊指征。

开放性颅脑损伤的健康教育

一，教育目标 教育对象能够

1，保持呼吸道顺畅，无发生窒息及吸入性肺炎。 2，将恐惧降低到不影响病人休息和治疗。

3，表达自己的不舒适并能复述减轻不舒适的应对措施。 4，简述脑外伤的特点及治疗护理方法。 5，配合治疗和护理，无护理并发症发生。

6演示认知，感知，肢体康复锻炼，膀胱功能训练，语言功能训练等康复训练技巧。 二，教育内容 【心理护理】

1，迅速处理伤口，及时清理血迹，动作轻柔熟练，态度和蔼，使病人或家属感到危险

情境消除或减弱，安全感增强。

2， 向病人或家属介绍目前的病情进展、治疗措施、手术的必要性及可能出现的问题，

以取得病人或家属的理解和配合。

3 ，加强基础护理，协助完成日常生活，使病人生理上舒适，心理上也能保持相应平衡。

4， 对清醒病人应作适当解释，让病人知道有些症状是可以恢复的，并亲切和蔼的语气

安慰病人与家属，以消除思想顾虑。

5 ，对遗留后遗症的病人，应积极向病人及家属提出合理建议，鼓励病人面对现实，并

指导家属安慰、开导病人。 【饮食】 （参照颅脑损伤） 【体位】

病人宜取侧俯卧位，以利保持呼吸道通畅，脑脊液大量外流时取平卧位。 【出院指导】

1．加强营养，进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富的清淡饮食，发热时多

饮水。

2．遵医嘱按时、按量服药，不可突然停药、改药及增减药量（尤其是抗癫痫、消炎药

物及激素治疗），以免加重病情。

3．生活有规律，注意气候变化，预防感冒，保持个人卫生，保持室内空气清新。 4．神经功能缺损者应坚持进行康复训练，可同时选择行辅助治疗（如高压氧、针灸、

理疗、按摩、中医药、助听器等）。

5．癫痫病人不宜单独外出、攀高、游泳、驾驶车辆及高空作业；发作时就地平卧，头

偏向一侧，解开衣领及裤带，上下齿间放置手帕类物品，不强行按压肢体，不喂水和食物。

6．避免搔抓伤口，可用75%乙醇或络合碘擦拭伤口，待拆线1月后方可洗头。

7．颅骨缺损者注意保护骨窗局部，外出戴防护帽，尽量少去公共场所，一般术后半年

可行颅骨修补术。

8．3~6个月门诊复查，如原有症状加重、头痛、呕吐、抽搐、不明原因发热、手术部位

发红、积液、渗液等应及时就诊。 三，教育评价

病人能将焦虑及不舒适减轻至不影响休息和治疗；能简述颅脑外伤的特点及治疗，护理方法并能主动配合，无护理并发症发生；能讲述抗癫痫药物等主要用药的作用，服药方法；能演示认知，感知，肢体康复锻炼，语言功能训练和日常生活训练等技巧；能复述出院后注意事项及就诊指征。

头皮撕脱伤的健康教育

一，教育目标 教育对象能够

1，表达自己的焦虑及应对方法。

2，，简述头皮撕脱伤的治疗护理方法，主动配合治疗护理 二，教育内容 【心理护理】

病人多为女性，伤后对容貌影响较大，直接影响病人的家庭生活和社会活动，

从而造成病人心理创伤，多表现为焦虑、忧郁、悲观或情绪多变。

1，认真倾听其主诉，耐心解释所提出的问题，引导其阅读一些娱乐方面的书籍，观看

令人快乐的电视节目。

2 ，多与病人及家属沟通，鼓励病人面对现实，解除思想顾虑，争取早日康复。 3， 指导并协助病人进行修饰，保持较好的自我形象。

4 ，主动把可能给病人带来的痛苦和威胁作适当说明，并给予安全暗示和保证。

5 ，关心、体贴病人，满足其提出的合理要求，动作轻柔，操作熟练，减轻病人对疼痛

的恐惧。 【饮食】

给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化吸收饮食，提高机体修复能力和抵抗力。 【体位】

避免压迫创伤局部，头皮全部撕脱者，术后为保证植皮或皮瓣存活，除短暂俯卧位外，应整日端坐。 【出院指导】

1，指导家属鼓励病人正视现实，并安慰、开导病人，鼓励其参加社会活动，消除负性心理。

2， 加强营养，进食高热量、高蛋白、维生素丰富的饮食，增强机体抵抗力‘ 3， 避免搔抓伤口，可用75%乙醇或碘伏消毒伤口周围，待伤口痊愈后方可洗头。 4，形象受损者，可暂时戴帽、戴假发修饰，必要时可行整容、美容术。 5，如伤口发红、渗液、积液，不明原因发热等情况应及时就诊。 三，教育评价

病人能将焦虑及不舒适减轻到不影响休息和治疗，能简述头皮撕脱伤的特点及治疗护理方法并能主动配合；能复述出院后注意事项及就诊指征。

慢性硬膜下血肿的健康教育

一，教育目标 教育对象能够

1，表达自己的焦虑及应对方法。

2，，简述慢性硬膜下血肿的治疗护理方法，主动配合治疗护理 二，教育内容 【心理护理】

1， 应鼓励家属陪伴在身边，同时建立良好的医患关系，减轻病人的恐惧心理。

2， 应主动观察询问病人主观感受，并通过病人的肢体语言理解病人头痛、不适等主观感受。3， 主动将可能给病人带来的痛苦和威胁做适当说明，并给予安全暗示和保证。

【饮食】 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化吸收的饮食。

【体位】 钻孔引流术后，为了利于脑组织复位和血肿腔闭合，常采用头低脚高卧位。 三，教育评价

病人能将焦虑及不舒适减轻到不影响休息和治疗，能简述慢性硬膜下血肿的特点及治疗护理方法并能主动配合；能复述出院后注意事项及就诊指征。

颅骨缺损的健康教育

一，教育目标 教育对象能够

1，表达自己的焦虑及应对方法。

2，，简述颅骨缺损的治疗护理方法，主动配合治疗护理。 二，教育内容 【术前护理】

1 心理护理 因脑组织可随颅压及体位的改变而膨出或凹陷，使病人感到恐惧。应向病人详细解释其发生原因是颅内压力改变所致，理解病人的感受，关心体贴病人。向病人进行自我保护教育；早期应避免抓挠手术伤口，以防感染；避免碰撞缺损区域，防止脑组织损伤。介绍不同修补材料的优缺点，根据病人或家属的需求和经济状况，指导其选择适合的修补材料。

2体位 健侧卧位，慎行患侧卧位，防止脑组织受压。改变体位时勿过于剧烈，避免劳累。

【术后护理】（见脑挫裂伤） 【出院指导】

1 神经功能缺损者继续坚持康复训练。

2 嘱病人健侧卧位，防止脑组织受压，变换体位时勿过于剧烈。 3 注意保护骨窗局部，外出戴防护帽，尽量少去公共场所。

4 伤口拆线后1个月方可洗头，避免搔抓伤口，以免头皮破损造成感染。 三，教育评价

病人能将焦虑及不舒适减轻到不影响休息和治疗，能简述颅骨缺损的特点及治疗护理方法并能主动配合；能复述出院后注意事项及就诊指征。

脑干损伤的健康教育

一，教育目标 教育对象能够

1，保持呼吸道顺畅，无发生窒息及吸入性肺炎。 2，将恐惧降低到不影响病人休息和治疗。

3，表达自己的不舒适并能复述减轻不舒适的应对措施。 4，简述脑干损伤的特点及治疗护理方法。 5，配合治疗和护理，无护理并发症发生。

6，演示认知，感知，肢体康复锻炼，膀胱功能训练，语言功能训练等康复训练技巧。 二，教育内容 【心理护理】

因病人起病突然、病情严重、且常存在不同程度的后遗症，病人家属产生焦虑、恐惧、急躁等不良心理。

1，迅速、热情地接诊，并亲切地询问病人情况，使病人家属感到医务人员可亲、可

信，从而减轻恐惧，配合治疗。

2，待病人意识恢复时，无论预后如何，原则上都应给予肯定性支持和鼓励，尽量避免

消极暗示，尤其是来自家属、病友方面的消极暗示，使病人能够身心放松，感到安全，增强康复的信心。

3，加强基础护理，协助完成日常生活，使病人感觉舒适，保持心理相应平衡。

4，对清醒病人应作适当解释，让病人知道有些症状是可以恢复的，以消除病人的思想顾虑。

5，对遗留后遗症的病人，应积极向病人及家属提出合理建议，鼓励病人面对现实，并

指导家属安慰、开导病人。 【饮食】

给予高热量、高蛋白、高维生素、低糖、易消化饮食，昏迷病人伤后48小时给予鼻饲饮食，必要时辅以静脉营养，以满足机体需要。 【体位】

取平卧或侧卧位，头偏向一侧，以利口腔与呼吸道的分泌物引流；生命体征平稳者可抬高床头15—30°，以利颅内静脉回流，降低颅内压；大脑强直的病人颈部垫软枕，勿强力约束四肢，以免造成损伤。 【出院指导】（见脑挫裂伤） 三，教育评价

病人能将焦虑及不舒适减轻至不影响休息和治疗；能简述脑干损伤的特点及治疗，护理方法并能主动配合，无护理并发症发生；能演示认知，感知，肢体康复锻炼，语言功能训练和日常生活训练等技巧；能复述出院后注意事项及就诊指征。

脑脊液漏的健康教育

一，教育目标 教育对象能够

1，表达自己的焦虑及应对方法。

2，，简述脑脊液漏的治疗护理方法，主动配合治疗护理 二，教育内容

1． 告诉病人如何摆放体位，维持特定体位至停止漏液后3-5天，借重力作用使脑组

织转移

至颅底硬脑膜裂缝处，促使局部粘连而封闭漏口。

2． 劝告病人勿挖鼻、抠耳，勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏等。 3． 勿做耳鼻道填塞、滴药，保持口腔清洁。

4． 如出现颅内低压综合症可补充打量水分缓解症状。 三，教育评价

病人能将焦虑及不舒适减轻到不影响休息和治疗，能简述脑脊液漏的特点及治疗护理方法并能主动配合；能复述出院后注意事项及就诊指征。

脑脓肿的健康教育

一，教育目标 教育对象能够

1，了解脑脓肿常见的临床表现。

2，掌握脑脓肿术前，术后饮食及体位要求并配合良好。 3，掌握出院注意事项。 二，教育内容

1．瞩病人多进食高蛋白，高热量饮食，以增强抵抗力，改善全身状况。 2．应注意劳逸结合，加强锻炼。如发现异常，及时就诊。 3．及时治疗身体其他感染，防止病变再次发生。

4．如因故不能住院继续治疗，应继续抗生素治疗，总疗程不少于4周。 5．病情跟踪观察，当出现原有症状时，及时就诊。 6．术后3-6个月门诊CT或MRI复查。 三，教育评价

病人能否正确对待病情，配合治疗护理；病人术前，术后是否获得适当的营养和水分；

病人是否获得日常生活的帮助；病人是否发生意外；病人是否具备出院康复知识。

脑积水病人的健康教育

一，教育目标 教育对象能够

1，了解脑积水常见的临床表现。

2，掌握脑积水术前，术后治疗护理要求并配合良好。 3，掌握出院注意事项。 二，教育内容 【术前护理 】 1，心理护理

（1）耐心倾听病人的主诉，并向病人解释出现头痛、呕吐的原因。

（2）与病人交流时尽量语言简洁、使用非医学术语，使病人能理解和接受。 (3) 详细解释诊断、检查、治疗的过程，使病人能配合治疗护理。

2， 饮食 颅内压增高的病人，应给予流质或半流质饮食，指导少量多餐，以防止呕吐

误吸引起窒息。小儿病人顺从其饮食习惯，尽量避免小儿进食时哭闹。 3。， 体位 可给予半坐位或坐位以减轻头痛。呕吐病人，侧卧位头偏向一侧。 【术后护理】 1 ，心理护理

向病人及家属讲述手术的过程，为其提供确切的临床信息，以减轻其焦虑、担忧心理。询问病人术后的主观感受，讲置引流管的必要性，指导病人不可抓挠伤口，不合作 者或小儿病人可给予约束肢体。

2 ，饮食 麻醉清醒、肛门排气后方可进流质饮食。腹胀常因术后脑脊液对腹腔刺激引

起肠蠕动减弱所致，应禁食至肠鸣音恢复正常后方可进食，早期不应进食易产气食物如牛奶，必要时腹部湿热敷以刺激肠蠕动。如无腹泻、腹胀等不良反应可逐渐过渡到普食。

3， 体位 抬高床头20—30°，以利于引流。脑室外引流的病人应保持平卧位。 【出院指导】

1，心理指导鼓励病人保持乐观的情绪，症状缓解后可从事力所能及的工作。 2， 如出现头痛、呕吐、胃肠道反应、脏器穿孔征象时立即就诊。 三，教育评价

病人能否正确对待病情，配合治疗护理；病人术前，术后是否获得适当的营养和水分；病人是否获得日常生活的帮助；病人是否发生意外；病人是否具备出院康复知识。