・药物与临床・ ２０ｌ０年８月学术版下半月总第２１５期ＣｈｉｎａＨｅａｌｔｈＣａｒｅ 善高脂血症及免疫系统功能。 综上治疗结果，本临床观察表明，肝素与黄芪注射液、卡 托普利联用对ＰＮＳ的治疗作用是多方面的，具有协同作用， 增强疗效，且副作用少。在常规泼尼松治疗的同时采用“肝素 明显缩短疗程，减少复发，显著提高治愈率。 参考文献 【１］易著文．小儿肾脏病学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９９８： ３５８． 抗凝疗法联用黄芪注射液、卡托普利”可明显改善ＰＮＳ的高 凝状态，降低胆固醇，提高血浆白蛋白水平，促进水钠排泄， 使浮肿减轻，减少尿蛋白的排泄，保护肾功能，减轻肾损害， 【２］陈香美．肾脏内科主治医生４００问［Ｍ］．北京：中国协和医 科大学出版社，２０００，１ ２ ５：１ ０３． ［３］３沈良兰．黄芪注射液治疗狼疮性 净炎的，临证体会［Ｊ］．中国 而且能提高机体免疫力，减少感染，促进Ｐ Ｎ ｓ的早期缓解， 中西医结合’肾脏病杂志，２ Ｏ０３，７（４）：４２０． 浅谈喹诺酮类药物临床分析 朱光斌 （四川绵阳市游仙区富乐社区卫生服务中心 ６２１０００） 中图分类号：Ｒ４５３ 文献标识码：８ 文章编号：１００４－７４８４（２０１０）０８－０１４６－０２ 岁；各年龄组病例数及构成比见表１，本组患者用药的剂量均 为常规治疗剂量，疗程１～１０ｄ不等。 喹诺酮类，又称吡啶酮酸类，属化学合成抗菌药。临床用 于治疗尿路、肠道、呼吸道以及皮肤软组织、腹腔、骨关节等 感染，取得良好疗效，不良反应轻微。由于该类药物中均具 有喹诺酮的基本结构，故由此而命名。本类药物按其发 明先后、结构及抗菌谱的不同，分为一、二、三代。 氟喹诺酮类药物因其广谱、高效、价格相对低廉，不需皮 试，与其它抗生素无交叉耐药性的优点而广泛应用于临床。但 随着其广泛应用，临床报道的不良反应（Ａｄｖｅｒｓｅ ｄｒｕｇ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ，ＡＤＲｓ）也逐渐增多，现对２００３年７月￣２００９年６ 月发生于我院的１８２例氟喹诺酮类药物不良反应进行回顾性 表１各年龄组病例数及构成比 ２．２ 因果关系评价、程度分级及转归 根据我国药品监 测中心Ａｄ）Ｒｓ因果关系判断标准进行评价，肯定的２０例，很 可能的１２７例，可能的３５例．ＡＲＤｓ较严重的ｌ５例，中度６４ 例，轻度１０３例。不良反应结果治愈１４８例，好转３４例，死 亡０例 分析，以了解此类药物ＡＤＲ涉及组织器官的情况及临床表现， 为临床合理用药提供参考依据。 １ 临床资料 １．１资料来源２００３年７月￣２００９年６月我院药剂科不 ２．３ ＡＤＲｓ涉及的药物 １８２例ＡＤＲｓ涉及的药物共５ 个品种，其中静脉滴注１５９例包括其盐酸盐、乳酸盐、甲磺酸 盐等，口服２３例，不同给药途径与不良反应概况。详见表２。 良反应监测站收到的自愿呈报的门诊、住院病历１８２例氟喹诺 酮类抗菌药物不良反应报表，原发病为呼吸道感染６５例，泌 表２氟喹诺酮类药物的不良反应概况 尿生殖系统感染４８例，消化系统感染３５例，妇科感染２４例， 骨科及皮肤软组织感染１０例 患者既往史中有肺心病者３５ 例，高血压１８例，糖尿病１５例，冠心病１１例，肿瘤８例， 脑卒中恢复期７例，脑梗死急性期５例，癫痫史２例。 Ｉ．２方法采用回顾性调查方法，按照卫生部药物不良 反应筛选标准进行筛查。按患者年龄、性别及引起ＡＤＲ的药 物、涉及器官和系统、临床表现及给药途径、因果关系分析、 预后情况等输入计算机，并进行统计分析。 ２结果 ２．１一般情况收到的喹诺酮类药物ＡＤＲｓ病例１ ８２例， 从表２中可以看出，引起ＡＤＲ占首位的是左氧氟沙星， 其次是环丙沙星和加替沙星，这与三种药在该院的使用频率较 高也有一定关系。同时由于住院病人多采用静脉注射的给药方 式，因此ＡＤＲ所涉及药物也以注射剂为主。 其中男９９例，女８３例；年龄１８～８５岁，平均（４８．５±ｌ７．６） ・１４６・ ２０１０年８月学术版下半月总第２１５期ＣｈｉｎａＨｅａｌｔｈＣａｒｅ ・药物与临床・ ２．４ ＡＤＲｓ累及系统／器官及主要临床表现根据国家药 ３讨论 品不良反应监测中心中规定的ＡＤＲｓ累及系统／器官进行统 氟喹诺酮类药物为人工合成的抗菌药，由于抗菌谱广，抗 计。其中以皮肤及附件损害６９例（３７．９％），其次为消化系 菌活性强，使用方便，近年来用量逐年上升，随之而来喹诺酮 统和神经系统损害分别占其中４２例（２３．１％）、２３例（１２．６％）， 类药物ＡＤＲｓ成增多趋 “，其临床安全性、如何合理应用的 可能与医护人员对以上三个系统不良反应认识深刻及这些表 问题也越来越引起临床医生的关注。 现容易观察和鉴别有关，因此不易误诊，报告较多，及时停药 喹诺酮类药物所致不良反应涉及多系统，复杂多样【 。合 后可恢复，累计器官系统的分布及临床表现详见表３。 理安全使用此类药物也越来越引起广泛重视，首先，要严格掌 表３氟喹诺酮类药物不良反应及临床表现 握适应症【３】，防止药物乱用，疗程不宜过长，静脉给药滴速不 要过快，了解喹诺酮药物每一品种因结构不同而导致的不良反 应的区别和差异，除了解常见的不良反应外，也不能忽视少见 的不良反应，其次，注意喹诺酮类药物与其他药物的相互作用，， 特别是老年人合并基础疾病者，一旦出现不良反应，首先容易 想到的是原发病本身引起的，而掩盖喹诺酮类药物的不良反 应，造成误诊。因此对老年患者要调整剂量。第三，ＡＤＲｓ的 检测工作应贯穿与药物治疗的全过程，严密检测不良反应的早 期表现，做到及时停换药，避免严重不良反应的出现。虽然 ＡＤＲＳ有时在治疗过程中是不可避免的，但我们可通过熟知每 种药的ＡＤＲＳ的规律性来加以防范，将ＡＤＲＳ控制在最低水 平。 参考文献 ［１］孙春茗．３９６例氟喹诺类药物不良反应文献复习［Ｊ］．中华 临床医学研究杂志，２００６，１２（１ ０）：１４００． ［２］王浴生，周黎明．氟喹诺酮类药物不良反应的机制与化学 结构的关系［Ｊ］，药物不良反应杂志２００５，７（６）：４０１－４０７， ［３］贾公孚，谢惠民．药害临床防止大全【Ｍ］．北京：人民卫生 出版社，２ Ｏ０２：１ ０１ ０． 康复新液治疗儿童溃疡性口腔炎疗效观察 郭丹丽 （河南洛阳河南科技大学第二附属医院４７１０００） ［摘要］ 目的探讨康复新液对儿童溃疡性口腔炎的疗效。方法对１２８例溃疡性口腔炎患儿随机分为两组各６４例。治 疗组用康复新液３￣５ ｍｌ含服，一日４次；对照组用溃疡散局部涂擦患处，一日４次。其余治疗两组相同。结果 治疗组渍 疡愈合时间明显短于对照组，总有效率明显高于对照组。结论康复新液治疗儿童溃疡性口腔炎疗效显著。 关键词：康复新液儿童溃疡性口腔炎 中图分类号：Ｒ３６４．１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００４—７４８４（２０１０）０８—０１４７—０２ 儿童溃疡性口腔炎是儿童口腔门诊常见疾病。２００７年１２ 女５５例，年龄１．５～６岁，平均３岁，随机分为治疗组和对照 月～２００９年ｌ２月我科使用康复新液治疗儿童溃疡性口腔炎患 组。治疗组６４例，男３５例，女２９例；对照组６４例，男３８ 儿，并观察疗效，结果满意，现报道如下。 例，女２６例。两组年龄，性别，病情比较，差异无统计学意 １资料与方法 义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。临床表现为口腔黏膜充血水肿， １．１一般资料 唇颊舌腭部粘膜散在糜烂和溃疡，溃疡区直径３毫米至１Ｏ毫 选择在我科就诊的溃疡性口腔炎忠儿１２８例，男７３例， 米，局部疼痛。诊断为急性球菌性口腔炎４２例，疱疹性口腔 ・１４７・
