施工单位： 编号： 工程名称 签证内容：（由施工单位填写） 工程类别 合同编号 第 施工单位(盖章)： 项目经理： 200 年 月 日 监理项工目 程经 师理意意见 签名： 200 年 月 日 见 签名： 200 年 月 日 部 工 门 程技 经 理术 意 部 见 意 签名： 200 年 月 日 见 签名： 200 年 月 日 说1. 所发生签证内容，经两名现场专业监理工程师现场计量并验收合格后，5天内必须填报，过期不予受理。 明2. 本签证表一式三份，施工单位、预决算部、工程部(景观园林监理部)资料室各一份。
一联 施工单位 第二联 预结算部 第三联 工程部
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