品管圈活动在提高骨科病房整洁度中的应用

摘要】目的：探讨品管圈活动对提高骨科病房整洁度的作用。方法成立品管圈活动组织，选定提高骨科病房整洁度为活动主题，制定品管圈活动计划，对影响骨科病房整洁度的情况进行调查分析，制定整改措施，并对品管圈活动实施前后的相关指标评价。结果：开展品管圈活动后，骨科病房整洁度提高。结论：将品管圈活动应用到提高骨科病房整洁度中，病房环境改善，病人、医生、护士满意度均提高。

[关键词】[中图分类号】R2 [文献标号】A [文章编号】1671-8725（2014）11-0173-01

品管圈是由同一个工作场所的人（5-12人）为了解决现场工作问题，提升工作绩效，自动自发地组成一个团队（圈），然后团体成员分工合作，应用品质管理的手法工具，进行各种分析，解决工作场所的问题以达到改善业绩的目标[1、2]。骨科病房卧床病人多，住院时间长，陪护多，病人物品多，病房管理难度大，针对这一问题，我科于2013年9 月成立品管圈，并将品管圈活动应用到管理中去，收到明显的效果，现报道如下。

1 方法1.1 成立品管圈组织由护士长前期收集品管圈相关资料，对全科护士进行培训，重点学习品管圈知识，包括品管圈的定义、目的、意义、活动原则、活动特点及具体的工作方法等，培训形式以集中授课和个人辅导相结合。在自愿报名的基础上由科室的护士自发组圈，本次共10人报名参加，包括护士长1人、护理骨干2人、普通护士7人。选出品管圈圈长1名，负责协调整个小组的活动，护士长为辅导员及文秘1名。

1.2 确定品管圈主题召开品管圈圈员会议，集体讨论，确定圈名为“钉棒圈”，圈名寓意：钉棒是骨科治愈疾病常用工具，寓意骨科。同时钉棒属于同一属性的物品，寓意护患关系和谐融洽，我们会全心全意为患者服务，让患者满意。通过头脑风暴法由圈员针对我科存在的常见问题选出6个作为主题，最后选定提高骨科病房整洁度为本次活动的主题。

1.3 制定品管圈活动计划活动时间为2013年9月—2014年3月，品管圈小组根据活动进展情况合理安排圈会时间。圈长及时掌握活动进展情况，重视圈员的不同意见，圈员会议坚持禁止批评的原则，会议轻松活跃，“钉棒圈”成员各抒己见，采纳切实可行的想法。同时，制定品管圈活动计划表，包括品管圈理论学习、主题选定、分析原因、制定目标、实施对策、成果讨论、总结经验等步骤，落实时间与责任人。

1.4 现状调查及原因分析病房整洁从以下5个方面进行考核：床单元、床头柜床下物品摆放，陪伴床摆放、输液架放置、地面清洁。本阶段使用了流程图、鱼骨图、查检表3种质量工具分析出了根本的原因：（1 ）护士对该项工作不重视；（2 ）患者依从性差，护士对患者及家属宣教不够，患者不知物品放置规范；（3 ）护士工作量大，病人多，做晨间护理的护士少；（4 ）患者物品多，探望人数多,，离家远；（5 ）保洁工打扫不彻底，病房内有加床、陪床不便于打扫，打扫次数少。（6）缺少完善的激励机制，护士工作积极性不高。

1.5 对策与实施（1）召开科室工作会议，通报检查中发现的问题，加强思想教育，提高认识，强调工作主动性。（2）开展业务学习，培训病房管理相关内容，制定标准：①加强健康宣教，告知患者物品放置规范；②设计物品放置规范表格；③延长晨间护理时间；④合理安排打扫时间，增加打扫次数。

_§?L_?í6_§?（3）严肃劳动纪律，按时进行晨、午、晚间护理，（4）改变排班模式，增加晨间护理人员，保证工作质量。（5）建立有效的考核制度，护士长每天查房，并将工作质量纳入个人绩效考核。每月进行工作小结、讨论，肯定改进后好的一面，找出下一步需要改进的问题，及时修正，持续质量改进。

2 结果病房整洁度得到明显提高，病人舒适感增强，提高了患者满意率，活动前2013 年7月至8月病人满意率平均值为92.3%，活动后2014年4月至5月患者满意率平均值为95.2%。

3 讨论通过品管圈活动提高了护士工作积极性，增强了团队凝聚力，品管圈活动强调让圈员自动自发地参与活动，使自己享有更高的自主权、参与权、管理权[3]。开展品管圈活动后，组织成员对提高病房整洁度中存在的问题进行原因分析，自己制定改进措施，使大家被尊重、被认可，从而激发工作热情，积极主动的做好本职工作。通过定期召开的圈会，提高了大家的组织和沟通能力，互帮互助，增加了团队凝聚力和个人自信心。

同时规范了临床工作，护理质量得到持续改进，提高了病人、医生、护士满意度，使优质护理落到了实处，同时也提高了工作效率，培养了护士良好的沟通能力，使护士的整体素质得到提高。

品管圈工作方法的运用，使护理管理工作更科学化、规范化、系统化。本次通过对病房整洁度工作质量进行改进，培养了护士高尚的职业情操，改善了住院环境，增进了护患关系。

参考文献[1] 龚敏，熊萍.品管圈活动对提高晨晚间护理工作质量中的作用[J].临床护理，2013，10（11）：251-253.[2] 唐洪钦，赵丽.品管圈在骨科患者基础护理服务中的实践效果[J].护理杂志，2013，5（10）:52-.[3] 杨丽，王卫琼. 参与管理模式在护理管理中的应用[J]. 护理管理杂志，2004，4（4）:44-45.