函授站年检

湖南省高等学校成人教育函授站

年 检 情 况 表

函授站名称 设站地 址 函授站编号 所在市 州 年检时 间

湖南省教育厅印制

设站单位名称 法人代表姓名 职 称 函授站名称 站 长 姓 名 出 生 年 月 单 位 任 职 副校长 教 室 已 有 办 学 条 件 总 面 积 学生宿舍 实 验 室 食 堂 性 别 联系电话 性 别 政治面貌 办 公 电 话 男 男 单位主管部门 政治面貌 职务 邮编 主办高校 大学 职 称 学 历 住 宅 电 话 电 脑 设备总值 建 筑 物 所有权单位 函授站专职人员（可另附页） 总数 姓 名 性 别 管理人员数 出生年月 技术人员数 学 历 政 治 面 貌 辅导教师数 职 称 从教 时间 所学专业 拟任工作 所 设 专 业 及 办 学 规 模 专 业 名 称 层次 形式 首 次 在 校 生 数 2010级 小 计 招生时间 2008级 2009级 教 师 来 源 设 本 站 已 设 其 他 函 授 站 名 称 站 时 间 现 有 专 业 （ 设 站 单位法人： 单 位 站 长： 情 况 20年 12 月 20 日 主办 高校 成教 部门 意见 负责人 ： 年 月 日 市州 教育局 年审 意见 年 月 日 年 月 日 省教 育厅 意见 附件 2：

2009年湖南省高等学校成人教育函授站年检汇总表（样表）

市州： 填报人： 联系电话：

函授站 备案号 函授站名称 站长姓名 联系电话 设站单位 通讯地 址 邮政 设站单位 设站单位 开 设 编码 法人代表 主管部门 专业数 本 站 市 、 州 在籍学生 教 育 局 总 数 年检意见 备注 1 、本表所列各项内容均需如实、准确填报；

2 、本表作为函授站年检、备案登记证内容依据； 3 、本表备注栏中请填写未通过年检原因。