医院科室年终总结

　　一、加强教育培训

　　1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。

　　2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。

　　3、落实新职工岗前培训。

　　4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。

　　5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。

　　二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价

　　1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

　　2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。

　　三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告

　　1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。

　　2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。

　　3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3例）实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。

　　4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效的控制医院感染。

　　四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件

　　1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。

　　2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。

　　五、明年重点工作安排

　　1、深入开展“医疗质量万里行”活动、医院管理年活动和“三优一满意”活动，努力完成第二周期医院评审达标工作；加强质量安全管理，提高医疗服务质量。

　　2、努力完备与“二甲”医院规模相适应的医疗设备，积极做好磁共振、16排CT机、DR、直线加速器等医疗设备的购进、安装和调试工作，并尽早投入使用。

　　3、加快门诊综合楼建设，保证质量和安全，保证工期和进度，保证竣工和使用；积极努力的克服困难、创造条件增加病区、建设与病房楼A区相连接的病房，尽力满足病人住院需求；动工兴建仓库楼、营养食堂，完善医院后勤保障服务功能。

　　4、贯彻落实《关于20__年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》和我院制定的《禁烟工作实施方案》，加大控烟履约工作力度。通过实施全面禁烟工作，进一步加强控烟宣传和法制建设，正确引导全院工作人员戒烟，不在工作场所和公共场所吸烟，宣传烟草危害知识，对门诊、住院病人中的吸烟者进行劝阻和指导，努力实现室内公共场所和工作场所全面禁烟目标。

　　5、加强人才队伍建设，吸收和招聘医院所需要的专业技术人员，力求达到人力资源配置符合医院功能任务和管理的需要。

　　6、积极为全院职工套改工资，根据国家、酌情发放生活补贴。

　　7、根据医疗服务需求和医院功能设计，明确办院方向，指导医院有序、高效运行。

　　8、加强人才培养、发展专科建设，实施技术创新，努力开展新业务、新技术、新项目，不断提高医疗技术水平和服务质量。

　　9、强化管理、艰苦奋斗、厉行节约、增收节支、堵塞漏洞、扩大积累、争取资金、增强财力，努力完成全年经济收入1.15亿元的经济目标。

　　10、贯彻落实计划生育，育龄妇女要按时参加孕检，严禁利用仪器鉴定胎儿性别，杜绝违犯计划生育现象在我院发生。

　　11、认真抓好综合治理工作、信访稳定和平安医院建设工作，对重点科室和重点部位要重点防范，对重点设备设施要重点检查，维护好医院治安秩序，努力做好安全生产工作；要经常检查消防设备、开展消防演练，做到防患于未然；继续做好安全防范工作，努力打造平安医院。

医院科室年终总结

　　为创造良好的无烟环境，给广大患者提供一个舒适整洁的就医环境，促进居民的身心健康，按照市《昆明市创建卫生城市规划》等要求，为做好创建国家卫生城市传染病防治，确保创建卫生城市工作目标的实现，根据区县“属地管理”，市、区、县“分级负责”的原则，结合昆明实际，指定的方案要求，进行了对本院各个科室的控烟工作调查，记录和分析并做了相关的工作计划。一年半以来，我院严格执行禁烟、控烟的管理规定，通过健康教育、宣传栏及开展等各种活动等多种形式，积极宣传吸烟有害健康等知识，现将工作总结汇报如下：

　　一、领导重视、制度健全。

　　在医院设立了控烟领导小组，由分管院领导亲自负责，相关部门制订计划，组织实施，进一步完善控烟制度，并责成专人负责，定期、不定期地巡视和检查。

　　（1）每季度对医院进行健康教育巡查中都必须坚持检察科室是否按要求对病人及家属吸烟进行劝阻，是否按要求进行记录。

　　（2）对医生办公室进行检察，查看是否有烟具以及烟头，要求所有工作人员全面禁烟，在工作时间以及工作地点严谨吸烟。

　　二、充分发挥医院控烟领导小组的作用。

　　广泛动员领导层、动员专业人员、动员医院内各有关人员参与。医院召开控烟工作会议三次，讨论并下达控烟工作安排。制订相应计划组织具体实

　　施，要进一步加强控烟网络建设，定期组织控烟工作人员培训，齐抓共管，创建一个有益于健康的.环境；为控烟工作的实施投入必要的人力、财力、物力。

　　（1）在门诊设立戒烟门诊1个，有专业的戒烟医生坐诊，为前来我院咨询戒烟知识的相关患者进行指导。

　　（2）动员所有兼职和非兼职人员对所有在院内吸烟者进行吸烟劝阻，全院设立了192名专职吸烟劝阻员。

　　（3）在科室设立健康教育控烟网络，各个科室安排了专门的吸烟劝阻员，进行临床科室的吸烟劝阻工作并按照健康教育办要求进行表格式登记，存档以备巡查。

　　三、加大宣传力度，收效显著。

　　充分利用健康教育课、开展活动、发放宣传资料及宣传栏等多种形式，开展吸烟有害健康的宣传教育，提高控烟知识，提倡不吸烟的良好习惯，增强自我保健意识和能力。

　　（1）每年出版1到2期与控烟相关的健康教育宣传栏，放臵在门诊大厅以及1号住院楼前方醒目位臵。

　　（2）每年5月31日为世界无烟日，在门诊开展一系列的以健康咨询、免费诊病、测量血压、图片展览、发放宣传资料、有奖问答等形式，向广大市民宣传远离烟草、促进健康。向市民展示了吸烟危害健康等为主题的展板，发放“烟草健康警示”宣传手册等宣传资料。健康知识问答吸引了众多群众前来参与，并免费为市民测量血压、义诊，提供戒烟技巧等。

　　（3）我院共制作健康教育处方32种，其中控烟处方4种，由门诊同意管理并分发与各个临床科室，对门诊及住院病人进行发放，并进行登记。20xx年至20xx年5月共发放处方 册。

　　四、公共场所禁止吸烟。

　　医院的会议室、办公室等公共场所，禁止吸烟，并设醒目标志，不设烟具。

　　（1）为响应云南省创建无烟医疗机构的文件精神，我院多次制作了禁止吸烟标志对整个医院的大楼和楼道进行粘贴。

　　（2）20xx年5月安要求专门制作了6块“此处无烟草制品销售”的牌子挂于我院2个超市以及食堂等进出口小商店中。

　　五、领导带头，人人参与控烟活动。

　　医院领导带头控烟，组织全员齐抓共管控烟工作。进一步加强了控烟能力。

　　对全院进行吸烟调查，下到每一个科室进行调研。我院职工吸烟人数达到192人，进修人员中吸烟人数为25人。在此情况下，我院从领导带头做到工作时间、工作地点不在吸烟，并动员所有吸烟职工进行学习。

　　六、建立考核、评比、奖罚制度 如《各部门健康教育质量

　　评分标准》、《医院病区健康教育管理责任目标书》等，以提高医务人员的责任感，确保各项工作得以贯彻落实。

　　（1）我院于20xx年开始与门诊及临床各科室签订了《医院病区健康教育管理责任目标》及《医院门诊健康教育管理责任目标》中第五条深化控烟工作。明确了控烟工作在科室的重要性，并全面纳入科室年终考核，其中第七条严格考核管理中明确指出对工作中领导不重视、组织部力、工作进度迟滞，严重影响医院创建工作的作科室和个人，将按照《昆明市创建国家卫生城市问责工作规定》实施行政处罚。

　　（2）20xx年6月在贯彻落实全院控烟的基础上，医院与全院各个科室又签订了一份科室控烟承诺书，确保控烟工作落实到位。

　　七、按要求在老行政楼及烧伤楼之间的小花园设立了吸烟区，以供病人家属及陪护吸烟。

　　在一年半的控烟工作中我们还存在一些不足及困难，我院正处于改扩建阶段，医院存在着环境混乱等因素，导致控烟工作全面开展存在一定难处，此外在劝阻吸烟的过程中很多病人家属以及常年吸烟的职工不给予配合，使得我们开展难度增强。总之，经过不懈的努力，我们相信全体医护人员都能明确控烟的意义，为创造良好的无烟环境，为广大患者提供一个舒适整洁的就医环境，促进居民的身心健康作出成绩。

医院科室年终总结

　　医务科在院委会的关心、支持和全体医务人员的共同努力下，紧紧围绕以医疗质量为核心的管理理念，紧抓制度落实、增强医务人员医疗安全防范意识、理顺科室间关系，在医疗质量管理、医疗安全管理方面取得了一定成绩，现将一年的工作情况总结如下：

　　一、医疗质量管理

　　1、按“三基三严”标准要求，严格执行三级医师查房制度，医嘱制度及病例讨论制度，病例能按规范要求书写，并在24小时内完成。病程记录准确，诊断符合99%，用药合理，并正确合理应用抗生素。无医疗事故和重大医疗过失发生。

　　2、进一步健全完善了工作制度和诊疗规范，制定完善了医疗差错防范制度；急救药品管理制度；危重病人抢救制度，进一步规范了医疗行为。

　　3。组织医务人员认真学习抗菌素使用原则，严格执行医疗保险相关规定（医疗服务设施目录、药品目录、诊疗项目目录），及单病种最高限价规定，各科临床医生要掌握阶梯用药原则，因病施治，对症用药、杜绝大处方。

　　4、进一步完善了《医院传染病报告管理方案》、《传染病信息报告管理规范》、《肺结核病人报告及转诊办法》，医务科、护理部每月对门诊日志、检验科及放射线科就诊登记开展检查核实工作，杜绝了传染病漏报现象。

　　5、严格按照《处方制度》、《医院处方管理规定》及《国家发展改革委关于国家基本药物零售指导价格的通知》要求，对住院病历病程记录和处方书写提出了进一步规范化管理，实行按药品通用名开具处方，做到了因病施治，合理检查、合理用药，保证了病人的.用药安全。

　　6、严格落实；《医患沟通制度》，对门诊病历、住院病历病程记录提出了进一步规范化管理，并开展了病历书写规范全员培训工作。坚持每月中旬对各科室的住院病历进行督导检查，发现问题及时解决，使临床医生在病历书写的完整性和规范化上有了一定提高。

　　7、进一步完善了《医疗事故防范和处理预案》，制定了手术治疗及危重患者治疗知情同意书十一项，规范医务人员操作流程，避免了医疗事故和医疗差错的发生，为全院的安全医疗奠定了基础。

　　二、院内感染监控工作管理

　　1、进一步完善了医疗废物分类收集及医疗垃圾管理流程，制定完善了医院感染控制管理制度；废物意外事故应急处置预案；医疗废物处置突发事件应急预案医疗垃圾接运专程路线图；医疗废物内部转运制度等十四项管理制度。落实了四项登记制度，做到了有章1、加强医院管理工作，日常工作中应随时督导 检查，加强“三基三严”培训，提高医师诊疗水平，建立医生责任险，定期组织医生开会，反馈工作中的不足和缺点。

　　2、进一步贯彻学习《抗菌药物临床应用的指导原则》和《处方管理办法》，加强抗菌药物合理应用方面的培训，规范医师医嘱和处方书写，药师严格把关，切实提高合理用药水平。

医院科室年终总结

　　医院科室年终总结过去的20xx年里一年中，本医院的药械科各项工作认真贯彻执行药政管理的有关法律法规，在院党政领导的关心和分管院长的直接领导下，在有关职能部门和科室的大力支持下，紧紧围绕医院的工作重点和要求，全科职工以团结协作、求真务实的精神状态，顺利完成了各项工作任务和目标。现将工作情况总结如下：

　　一、加强理论学习，提高职工的政治思想觉悟

　　全科人员要充分认识“思想，开拓创新”的重要意义，加强理论与实践的联系，学习和领会医院职代会精神和各阶段的.工作重点，在日常繁忙的工作中，不拘形式，结合科室的实情况开展学习和讨论，激励职工积极推进医院各项工作顺利开展，促进各项制度的完善和落实。

　　二、认真学习专业基础知识，提高基础知识和基本理论

　　药械科职工由于底子雹基础知识差，一些同志连常用药品的名称都弄不清楚。根据这些情况，我们采用了布置专门题目、专门课程、自学、科室集体辅导等形式，通过学习，大家的基础知识有了较大的提高。

　　三、加强科室管理

　　首先科主任带头，严格执行制度，用制度管人，在管理上对事不对人，犯了哪一条就用哪一条处理，同时调动工作人员的积极性，开展部门内部管理，大家相互监督，相互激励，并发挥经济杠杆作用，使工作人员积极性有了较大的提高，改善了过去中药房由于管理不善，经常性有处方无人抓，病人挤成堆的现象，充分改善了各药房窗口拥挤、服务态度差、给病人解释不清楚、药物供应不齐等现象，取得了较好的社会效益和经济效益。

　　四、加强劳动纪律

　　今年以来根据我院关于加强劳动纪律改善院容院貌的规定，我们对违纪事件严肃处理，对迟到人员多次进行了罚款处理，对在工作中服务态度不好，出现差错的工作人员进行了罚款处理，并在全科会议上自我检查科室进行批评敎育，收到了较好的效果。

　　五、鼓励职工积极参加晋级晋职考试

　　20xx年以来，虽然我们工作取得了一定的成绩，但是我们工作中还存在不少问题和缺点，有待我们在新的一年里，继续加强管理，完善制度，使我们的工作健康有序的发展。

医院科室年终总结

　　我院以创建“爱婴医院”为目标，努力体现“儿童优先、母亲安全”的爱婴医院宗旨，不断探索卫生院长效管理机制，努力提高住院分娩和产妇母乳喂养率，经过全院职工的共同努力，采取了一系列有效措施，现总结如下：

　　一、领导重视，认识创建爱婴医院工作的重大意义。

　　自决定创建爱婴医院以来，院领导将创建爱婴医院工作纳入重要议事日程，全院职工全身心投入到爱婴医院的创建工作中，根据创建要求，成立了创建爱婴医院的相关领导小组，且明确创建爱婴医院工作为我院的“一把手”工程，使创建爱婴医院工作责任到人，各司其职，相互协调，密切合作，确保创建爱婴医院工作的顺利进行。

　　二、结合实际，不断完善创建爱婴医院工作目标。

　　（一）按照爱婴医院标准要求，对创建爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、消毒隔离制度等制度和母乳喂养常规、正常新生儿护理常规、健康教育常规等内容，使爱婴工作有章可循、有法可依，向制度化、标准化、规范化、科学化管理迈进。

　　（二）在提供母婴系列服务的同时，将母乳喂养管理措施纳入各班护士岗位职责，责任到人，开放式的护理与服务对象融为一体，既增加了工作责任心，又激发了家属积极参与促进母乳喂养的热情，形成了全民参与、社会支持关注的崭新局面，提高人口素质，维护了妇女儿童的合法权益。

　　（三）不断优化门诊和病区的环境，使之达到整洁、安全、舒适、人性化的要求，进一步体现爱婴行动的宗旨，为孕产妇营造一个温馨、舒适、洁净的住院环境，现在我院的爱婴区环境宜人，设备齐全；同时为孕产妇提供了人性化的服务条件，赢得了社会和服务对象的赞誉。

　　（四）坚持做好母乳喂养培训工作。对产儿科全体医务进行了18小时以上的岗位培训，对全院其它医务人员进行了8小时以上的岗位培训，重点培训“三十条”及有关母乳喂养知识，同时在培训前和培训后进行测试，做示范演练，合格后方可上岗。

　　（五）落实母乳喂养工作，使每个孕妇入院第一天就置身于一个良好的健康教育氛围中，从产科门诊到到病房均有护士做好母乳喂养的宣教，一进病房负责护士就会发给相关宣教资料，随后有专职人员做好孕期保健和母乳喂养知识宣教。临产妇进入产房后，助产士以胎儿给妈妈一封信的形式，将母乳喂养的好处宣传资料发给临产妇及家属，并实施“一对一”助产士全程陪伴分娩服务；助产士严密观察产程，减少难产的发生，限度的减少分娩过程中对母婴造成的伤害；新生儿出生后半小时内进行早接触、早开奶、早吸吮；母亲在产房期间婴儿不能先送离开母亲。阴道分娩要求半小时内床旁进行母乳喂养知识宣教及指导母乳喂养一次，实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳；产科护士每1～2小时巡视母婴一次，进行母乳喂养知识的督导与评估。

　　（六）加大产科基础护理质量管理，使病房整洁、美观、家庭化，确保为孕产妇做到方方面面的放心。坚持落实产科查房制度，确保母婴安全；同时做好安全保卫工作；出院前护理人员再次作好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的`方法，使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次。

　　三、寻找短板，积极推进妇幼保健工作的发展。

　　（一）完善制度建设，爱婴工作是一项社会系统工程，领导重视，社会支持，使妇幼保健工作能够得到全社会的监督管理，纳入了制度化、规范化、系统化的管理轨道。我院通过创建爱婴医院的工作，不断完善了各项规章制度与服务功能，强化了医护人员的法律意识与职业道德意识，规范了医护人员行为，医疗护理质量显著提高，促进了医院工作的全面发展。

　　（二）将创建与发展相结合，在不断发展上下功夫，我们将常抓不懈，做到思想不松、目标不降、责任不变。在创建爱婴医院工作上一如既往做到医疗保障到位，宣传指导到位，护理责任到位。通过规范管理，加强监督考核，强化了护理人员的服务意识，提高了服务质量，体现了以病人为中心的服务宗旨，有效地促进爱婴工作的不断发展。