精神病司法鉴定申请

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　　申请人：_________________，男，_____________年__________月__________日出生，汉族，住__________市__________区__________路__________号楼__________单元__________室，电话：___________________________

　　委托代理人：______________

　　被申请人：______________，女，_____________年__________月__________日出生，汉族，住__________市__________区__________路__________号楼__________单元__________室，电话：__________________________

　　请求事项：

　　请求依法指定司法鉴定机构对被申请人进行司法精神病鉴定

　　事实和理由

　　被申请人诉申请人离婚纠纷一案中，因被申请人患有精神症，系无民事行为能力人，其精神健康状况直接关系到本案的实体审理以及被申请人对其代理律师的授权是否有效，故依法向贵院提出司法精神病鉴定申请，以便查清相关事实，请予批准。

　　此致

　　__________市__________区人民

　　申请人：_________________

　　_________________年_________________月_________________日

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