(劳动者)：
因你没有按照《订立劳动合同通知书》的时间要求，与本单位协商订立劳动合同，本单位决定与你终止劳动关系。请你在收到本通知后于 年 月 日前到 部门，办理终止劳动关系手续。
单位：(盖章)
年 月 日
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