院感试题及答案二

　　一、单项选择

　　1、血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，每 复查1次。（C）

　　A 月 B 季度 C 半年 D 年

　　2、血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具（ A ）

　　A 不得重复使用 B 可以重复使用

　　C 部分贵重的可以重复使用，但必须进行严格的消毒灭菌 D 应进行可回收利用

　　3、血液透析器复用：（D）

　　A 可用于不同的患者 B 经彻底消毒可用于不同的患者 C 无使用次数 D 只能用于同一患者

　　4、血液净化室清洁区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌菌落应 。（C）

　　A ＜10cfu/m3 B ＜200cfu/m3 C ＜500cfu/m3 D 无数个cfu/m3

　　5、血液净化室明显被污染的表面应使用含有至少 的含氯消毒剂消毒。（B）

　　A 200mg/L B 500mg/L C 1000mg/L D 1500mg/L

　　6、透析管路预冲后必须 小时内使用，否则要重新预冲。（D）

　　A 1 B 2 C 3 D 4

　　7、每次透析结束后，如果血液污染到透析机，应立即用 mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用 mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。（D）

　　A 500,200 B 500,250 C 1000,500 D 1500，500

　　8、对长期透析的患者应该每 检查乙肝、丙肝病毒标志物1次。（C）

　　A 每月 B 每季 C 每6月 D 每年

　　9、中心静脉长期导管置管术首选：（B）

　　A 左侧颈内静脉 B 右侧颈内静脉 C 颈外静脉 D 股静脉

　　二、多项选择

　　1、血液透析室的建筑布局要求：（ABCDE）

　　A 布局合理 B 分区明确 C 标识清楚 D 功能流程合理 E 洁污区域分开

　　2、每次透析结束后的消毒工作包括：（ABCD）

　　A 对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒 B 对透析机进行有效的水路消毒

　　C 对透析单元地面进行清洁 D 地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭 E 以上都不是

　　3、清洗后的血液透析器必须处理，防止污染。血液透析器的血室和透析液室必须达到什么状态？（CD）

　　A 清洁 B 消毒 C 高水平消毒 D 无菌 E 冲洗

　　4、下列哪种患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查？ （AB）

　　A 第一次开始透析的患者 B 由其它中心转入的 C 连续透析时间超过1个月的 D 连续透析超过3个月的 E 以上都不是

　　5、复用透析器的工作人员应戴好：（ABCDE）

　　A 帽子 B 手套 C 围裙 D 面罩 E 护目镜

　　6、腹膜透析液是腹膜透析过程中必不可少的组成部份，理想腹膜透析液的要求？（ABCD）

　　A 无致热原 B 无内毒素 C 无致敏性 D 无细菌 E 以上都不是

　　7、腹膜透析相关感染性腹膜炎最常见病原微生物为：（CDE）

　　A 真菌 B 分支杆菌 C 凝固酶阴性葡萄糖球菌 D 链球菌 E 金黄色葡萄球菌

　　8、腹膜透析相关感染性腹膜炎如出现哪些症状的`两条或两条以上则可诊断。（ABCD）

　　A 透出液浑浊伴或不伴腹痛 B 透出液常规WBC ＞100/μl C 病原微生物阳性D 透出液常规多核细胞＞50% E 以上都不是

　　9、怀疑腹膜透析相关感染性腹膜炎时，应及时留取第一袋浑浊透出液送检，检测项目包括：（ABC）

　　A 细胞计数和分类 B 革兰氏染色 C 病原学培养 D 血常规 E 尿常规

　　10、造成透析发热的原因有哪些？（ABCD）

　　A 致热源进入血液 B 透析时无菌操作不严 C 急性溶血 D 高温透析 E 以上都不是

　　11、对明确有传染性的乙型和丙型肝炎病人应当，（AB）

　　A 隔离透析 B 转专科医院透析 C 增加透析频次 D 加强透析机的消毒 E 设置布幔

　　三、判断题

　　1、隔离透析治疗间应配备专门治疗用品和相对固定的工作人员，用于对需要隔离的患者进行血液透析治疗。（√）

　　2、血液透析室应当严格按照血液透析器复用的有关操作规范，对可重复使用的透析器进行复用。（√）

　　3、可能通过血液传播传染病的患者使用过的血液透析器不能复用。（√）

　　4、透析管路预冲后必须4小时内使用，否则要重新预冲。（√）

　　5、腹膜透析置管医生手术时必须严格执行手术消毒灭菌规范，但无需更换标准手术衣。（×）

　　6、复用处理后的透析器应贮存于专用贮存柜，分开放置，标识清楚。（√）

　　7、透析机供水管路应保证管路通畅不逆流，并避免有死水区存在。（√）

　　8、对HBV、HCV阳性者的血透应与一般血液透析室分开或有严格的隔离措施，防止交叉感染。（√）

　　四、简答题

　　1、每次透析结束后，应当做哪些消毒工作？

　　答：对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒，对透析机进行有效的水路消毒，对透析单元地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。

　　2、动静脉内瘘的感染预防与处理？

　　答：

　　⑴感染部位应禁止穿刺，手臂制动。

　　⑵在病原微生物监测的基础上使用抗生素，初始经验治疗推荐采用广谱的万古霉素联合应用一种头孢类或青霉素类药物，并根据药敏结果调整抗生素的应用；初次自体内瘘感染治疗时间至少6 周。

　　⑶极少数情况下瘘管感染需要立即进行外科手术，切除瘘管可以用自体静脉移植吻合，也可以在缺损部位的近端进行再次吻合。