3月7日,接到甘肃省卫生健康委员会综合监督执法局关于选派卫生健康执法人员进医院培训学习的通知,我有幸被单位选派赴省人民医院进修学习一个月,作为一名卫生监督员只有深入到临床一线,认真学、耐心听、用心看,才能找到自身差距,通过实地学习,才能更好的完成卫生行政部门交办的公立医院“千分表”考评工作任务。我的学程主要分4个阶段,分别进入手术室、ICU、医保/信息中心、院感科等科室,通过这段时间的学习与实践使自己管理和实践能力有了一定的提高,同时增长了知识,开阔了视野,拓展了思路。一个月的进修生活转瞬即逝,却感触颇深,现将本人学习心得汇总如下:
一、技术先进,治学严谨。
甘肃省人民医院本身是一家拥有3370张床位,职工3100余人,高级职称人员431人,集医疗、科研、教学、保健于一体的综合性专业权威医院,在全省医疗卫生领域本身就具有较高的技术水平,在此次学习中,无论是在手术室参与观看手术、护理病例问题讨论、护理大交接,还是ICU参与每日的查房、重症病例讨论,深深感觉到省院临床一线医务工作人员那种学习的浓厚氛围。从科室主任手术过程的谆谆教导,到护理病例问题讨论和护理大交接中的各抒己见,再到查房时的各种提问、答疑,充分调动了所有医务人员的学习热情,使参与其中的人受益匪浅。在医学技术高度发展的今天,没有知识的及时更替,没有个人的不断提高,只能被前进的时代所淘汰,反之对于从事监管的我们更应顺应时代潮流,加强各类新知识的汲取,强化个人素质提升,紧跟医疗发展的形势,确保监管与发展同步。
二、作风严谨,服务周到。
作为一名卫生健康执法者,脱去执法服穿上手术衣刚开始进入手术室的时候有点不适应,省人民医院手术量很大,基本每天60台以上,这些医务人员每天有上班时间,没有下班时间,他们真的有连续工作的毅力和一丝不苟的精神,让我十分敬佩。进入手术室后胡护士长给我们讲了手术室的分区,非限制区,半限制区(污染手术),限制区(无菌手术)。同时介绍了层流手术室,以及手术室的分级(层流手术室是采用空气洁净技术对微生物进行程度不同的控制,以达到控制空间环境中空气洁净度、湿度、创造一个清新、洁净、舒服、细菌度低的手术环境,大大减低感染率)。屋流手术室按尘粒数可分为百级层流手数室,千级层流手术室,万级层流手术室,三十万级层流手术室。我跟着带教老师去看了无菌手术器械存放室,里面的每一个包都按各类手术分类存放整齐,并注明了消毒日期、消毒人名字和器械包名称。这些消毒包有专用消毒物品通道运送至存放室,术前由护士把每台手术所需要的包运送到相应的手术室。在手术室学习的这一周,我观摩了房间隔缺损修补术,髋关节置换术、脊椎内固定术、脊椎内固定取出术、左股骨粗隆间骨折并小转子骨折移位、肺癌切除术、肺叶切除术、达芬奇子宫肌瘤摘取术、盆腔肿块切除术,颅骨修补术等近10余台手术。带教老师给我们讲解了气压止血器(压止血器主要用于骨科,整形外科,抢救室等)、气麻醉机、电刀、胸腔镜、CDx线透视机、防护用铅屏、达芬奇机器人、麻醉机等先进的医疗设备,尤其见识了甘青宁仅此一台的达芬奇机器人手术设备,确实领略到了医学的发达,医护人员专业知识技能的高深精湛。
每一台手术从晨间物表的清洁消毒,开启层流做手术间的消毒调温,病人入手术室,护师、麻醉师,医师三方核对,手术器械的准备(检查仪器及手术器械是否处于良好备用状态),麻醉前手术切皮的核查,按核查表逐项查对并确认,无菌操作前洗手、穿无菌衣、检查无菌物品、手术包打开前的检查消毒日期、是否破损、潮湿等情况,撕下消毒标签,贴至病历背页。核查准备好后,给手术病人消毒,铺无菌手术单,进行手术。手术标本的核对,由双人核对标本。手术结束后手术护士清点整理器械纱布等,巡回护士送病人至麻醉复苏室,把病人的具体情况给复苏室的医护人员交接清楚就算一台手术完成了。手术室医疗废物的收集有专人负责,由废物专运通道收集运送。每台手术从严格的无菌操作技术,严密的清点制度,准确、娴熟的手术配合,规范的仪器设备使用及保养,到术前访视、术后回访、术中体贴护理、保证病人安全等,处处体现了“以病人为中心”的全新服务理念。