尊敬的学校领导：
我是日喀则地区小学一年级六班学生，我叫王双利，本人在校期间品行优良，无违反违纪行为、乐于助人、城市守信、尊敬师长、热爱集体。因家庭经济困难特申请贫困生助学金。
家里共有六口人，爷爷、奶奶、爸爸、妈妈、我和弟弟，爷爷长年患有老年痴呆，长期吃药经常医治，需要花大量医疗费，无经济来源，奶奶身体又不好，也无经济收入，母亲因爷爷奶奶年事已高，在家照顾二老。爸爸在外打工收入也不高，这对于本身就贫穷的家里更是雪上加霜，所以经济更加困难。
因此，特向学校申请贫困助学金，希望得到学到的批准。
此致
敬礼！
申请人：
日期：