表达意思不同、出处不同、用法不同等。具体区别：
1、表达意思不同，左支右绌原指弯弓射箭的姿势，左手支持，右手屈曲。指力量不足，应付了这方面，那方面又出了问题；捉襟见肘的意思是拉一下衣襟就露出胳膊肘儿，形容衣服破烂。比喻顾此失彼，穷于应付；
2、出处不同，左支右绌的出处是：西汉·刘向《战国策·西周》：“养由基曰：‘子何不代我射之也？’客曰：‘我不能教子支左屈右。’”译文：养由基说：为什么你不代替我去射箭呢？客人说：我不能教会你（随意）应付事情；捉襟见肘的出处是：《庄子·让王》：“十年不制衣，正冠而缨绝，捉襟而肘见，纳履而踵决。”译文：十年没有添制新衣，正一正帽子帽带就会断掉，提一提衣襟臂肘就会外露，穿一穿鞋子鞋后跟就会裂开；
3、用法不同，左支右绌的用法为：联合式；作谓语、宾语、定语；含贬义；指穷于应付。例句：可是在传统与现代这两股巨力之间，“整理国故”左支右绌，根本无法找到平衡点；捉襟见肘的用法为：连动式；作谓语、宾语、定语；含贬义。例句：只为一向窘迫，捉襟见肘，便东涂西抹不来，所以诸事胆怯。
