甲方:_________童卫东身份证号:车牌号:鄂JXXX
乙方:_________杜身份证号:车牌号:
1月4日晚7时40分,甲方驾驶车牌号为鄂JXXX
皮卡车至富水南路山水名苑处中XX旁的十字路口时,因甲方疏忽,乙方行车速度也偏快,造成乙方面包车车厢前部轻度损伤,事发后,双方本着互谅互让、实事求是的原则进行了友好协商,协商意见如下:
1、甲方承认在本次事故中应承担主要责任,并愿意承担乙方车辆维修的全部费用,甲方车辆的损坏自行维修。
2、经双方协商,乙方将受损车辆送至双方认可的修理厂维修,由甲方承担全部修理费用。
3、乙方认可,交通事故只对其车辆造成轻度损伤,其本人在事故中未受到任何伤害。并愿意在甲方承担乙方车辆维修的全部费用后,不再追究甲方的任何责任。
4、在甲方支付乙方的车辆维修款后,乙方保证今后绝不以任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担
5、在甲方支付乙方的车辆维修费后,此事处理即告终结,双方之间不再存在任何权利义务,以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
6、在甲方支付乙方的车辆维修费后,乙方希望交通部门对甲方从轻、从减处理,并承诺,不再追究甲方的一切责任。
7、本协议为一次性终结处理协议,为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表现,双方签字之日为本协议生效之时。
8、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。
9、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。
10、本协议签定地点:莱阳交警大中队。
西津小学防溺水安全承诺书
夏季即将来临,而夏季及暑假又是学生溺水事故的高发期。由于我市境内河塘、水库及建筑取沙取土形成水坑较多,且水情险恶,每年都有学生因下水游泳、戏水而发生溺水事故。为了使孩子能安全度夏,学校正在开展防溺水专项,为使该项教育起到更好的效果,我们殷切希望能得到你们的关注和配合。
西津小学预防溺水、防交通事故学生承诺书
我向父母亲及学校郑重承诺:
1、不在无家长监护人带领下私自下水游泳或戏水。
2、决不擅自与同学结伴下河游泳或戏水。
3、不到不熟悉且无安全保障的水域游泳或戏水,不徒步涉水过河。
4、在见到有人落水而自己又力救护的情况下,不避而不见或者冒然下水救人,要采取大声呼救或者报警110等措施。
5、积极主动学习和践行交通安全知识,不骑自行车、不乘坐病车、农机车、超载车和“三无”车等不安全车辆。
6、遇到暴雨、大风、雷电等自然灾害,不要到户外活动,如在户外,要紧急避险。
学生签名:
二○一五年五月日
西津小学预防溺水、防交通事故家长承诺书
我向孩子及学校郑重承诺:
1、我已知晓学校正在开展防溺水专项教育,且已清楚孩子私自下河游泳或戏水的危险性,清楚居住地附近河流水文特征及危险性。
2、一定经常教育并监督孩子不私自下河游泳,不到水边玩耍、嬉戏。
3、自己不在危险水域游泳,不带孩子在危险水域游泳或戏水。
4、自己遵守交通规则,遵守交通规则,不骑自行车、不乘坐病车、超载车、农机车和“三无”车等不安全车辆。
5、我会尽到监护责任:学生在上、放学途中,放学回家后,双休日、节假日特别是暑期是溺水事故和交通安全事故高发期,我会在这些时段做好孩子的教育、管理和监护工作,尽到监护责任,杜绝意外事故发生。
家长或监护人签名:
联系电话:_________
二○一五年五月日
预防交通事故安全承诺书
1、在马路上行走或骑车,都必须自觉遵守交通规则。
2、走路要走人行道,骑自行车要走非机动车道,横穿马路要看清信号灯,绿灯行,红灯停,黄灯亮时,不准车辆行人通行,但已超过停止线的车辆和行人,可以继续通行。
4、不在马路上追逐打闹,不在马路上轮滑,不追车、扒车、强行拦车。
5、乘坐公交车,一定要在车停稳之后,再上下车。不乘坐无牌、无营运证、超员的车辆。
6、乘坐出租车前排座位,要系好安全带。车辆行驶中,不要将头、手、身体伸出窗外。
年班承诺人:
新城子寄宿制小学
年月日
机动车交通事故快速处理
北京市交通管理局、中国保险监督管理委员会北京监管局监制
机动车交通事故快速处理
北京市交通管理局、中国保险监督管理委员会北京监管局监制
《机动车交通事故快速处理》填写说明
当事人应按下列规定填写《机动车交通事故快速处理》:
一填写《》,要字迹工整、项目齐全,各执一份。二事故时间一栏,须填写阿拉伯数字,精确到分钟。
三事故地点一栏,须填写事故发生在某区县某路或路口、某街的具体地点。四姓名一栏,填写各方当事人姓名,填写前须核对各方驾驶证或身份证。五车辆牌号一栏,如实填写,如黑色牌照的号牌,应在号码后注明黑牌。六保险公司简称一栏,填写车辆投保交强险的保险公司简称。七电话一栏,须填写随时可以联系的电话号码。
八保险公司报案号一栏,当事人向保险公司报案后,保险公司会反馈一个报案号,将此报案号填写在本栏中。九事故情形一栏,对应事故情形在相应的“”内划“√”,对第和第9项需简要描述事故情形。十伤情及物损情况一栏,填写受伤人员的伤情及车辆和其他财产损失。
十一当事人一栏,对应当事人所承担的事故责任在相应的“”内划“√”,填写完毕后,当事人共同签名确认。十二赔偿情况一栏,对于当事人自愿放弃保险索赔的,可以根据事故双方的协议内容填写,并签名确认。
《机动车交通事故快速处理》填写
当事人应按下列规定填写《机动车交通事故快速处理》:一填写《》,要字迹工整、项目齐全,各执一份。二事故时间一栏,须填写阿拉伯数字,精确到分钟。
三事故地点一栏,须填写事故发生在某区县某路或路口、某街的具体地点。四姓名一栏,填写各方当事人姓名,填写前须核对各方驾驶证或身份证。五车辆牌号一栏,如实填写,如黑色牌照的号牌,应在号码后注明黑牌。六保险公司简称一栏,填写车辆投保交强险的保险公司简称。七电话一栏,须填写随时可以联系的电话号码。
八保险公司报案号一栏,当事人向保险公司报案后,保险公司会反馈一个报案号,将此报案号填写在本栏中。九事故情形一栏,对应事故情形在相应的“”内划“√”,对第和第9项需简要描述事故情形。十伤情及物损情况一栏,填写受伤人员的伤情及车辆和其他财产损失。
十一当事人责任一栏,对应当事人所承担的事故责任在相应的“”内划“√”,填写完毕后,当事人共同签名确认。十二赔偿情况一栏,对于当事人自愿放弃保险索赔的,可以根据事故双方的协议内容填写,并签名确认。
交通事故现场
五开关车门的;六违反交通信号的;七未按规定让行的;八依法应负全部责任的其他情形。不符合上述规定的,各方当事人承担事故同等责任。
《交通事故现场》填写说明
当事人应按下列规定填写《交通事故现场》:一填写《》,要字迹工整、项目齐全,各执一份。二事故时间一栏,须填写阿拉伯数字,精确到分钟。
三事故地点一栏,须填写事故发生在某区某路或路口、某街的具体地点。
四姓名一栏,填写各方当事人姓名,填写前须核对各方驾驶证或身份证。
五车辆牌号、车型一栏,如实填写,。
六电话一栏,须填写随时可以联系的电话号码。
七保险公司简称一栏,填写车辆投保交强险的保险公司简称。八报案号一栏,填写向保险公司索要的报案号。
九碰撞部位、事故成因、责任栏目中,在相应的“”内划“√”,有“其他事故成因”的需文字描述。
十当事人责任一栏,对应当事人所承担的事故责任在相应的“”内划“√”,填写完毕后,当事人共同签名确认。
十一对于当事人自愿放弃保险索赔的,可以根据事故双方的协议内容填写,并签名确认。
理赔中心地址及联系电话
东陵分中心地址:_________大东区东陵西路2号联系电话:_____________
公司名称:____
景兴分中心地址:_________铁西区北二中XX联系电话:_____________
公司名称:____
保工分中心地址:_________铁西区北二中XX联系电话:_____________
公司名称:____
东塔分中心地址:_________大东区长安XX联系电话:_____________
公司名称:____地址:_________浑南新区金辉XX联系电话:_____________
公司名称:____三台子分中心地址:_________于洪区黄河北XX130号
联系电话:_____________
公司名称:____
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