法律分析:我国的社会保险法规定,通常情况下,交通事故后,肇事者要赔偿,可用医保报销。
如果当事人要承担部分责任,那承担的医疗费也很难用医保报销。
出现以下两种情况之一的,那可用医保报销部分医疗费:
1、第三人应负担,却不支付或无法确定第三人,那医疗保险先行支付;
2、不属于基本医疗保险基金支付范围的,医疗保险部门必须报销。
一、产检的费用医保可以报销吗?
产检的费用,医保是不能报销的,企业职工基本医疗保险的保障范围主要是因病治疗而产生的医疗费用,医院妇产科的孕妇产检不属于企业职工基本医疗保险支付范围,社保卡里的个人账户基金余额也只能是支付医保范围内的医疗费用自付部分。产前检查是不需要住院的,所以是没有办法进行报销的,不过建卡以后有很多的检查项目都是免费的。生育的报销,是要对应生育保险的,普通医保也是报销不了的。产前检查是否能医保报销,需要去当地医保部门咨询情况,地域不一样,规定是不一样的。
二、车祸是否能报销
车祸不报销。有以下情况可以找到医疗保险来报销部分医疗费用:
1、你可以在交通事故中承担部分责任,你承担的医疗费用可以在医疗保险中报销;
2、医疗费用由第三人承担。第三人不支付或者不确定第三人的,由基本医疗保险基金提前支付。基本医疗保险基金提前支付后,有权向第三人追偿;
3、交通事故全部责任,因自身过错造成的医疗费用不纳入基本医疗保险基金付范围内,医疗费用必须报销。
法律依据:《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。
造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
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