甲方(借款人)：__________
身份证号码：_____ __________
联系地址：__________
联系电话：_____ ______ __________
乙方(出借人)：__________
身份证号码：_____ __________
联系地址：__________
联系电话：_____ ______ __________
丙方(保证人)：__________
身份证号码：_____ __________
联系地址：__________
联系电话：_____ ______ __________
今有甲方向乙方借款用于(用途)：________________，借款不能另作他用，否则乙方可以提前收回借款并要求支付利息。借款金额：__________人民币(小写)______元，(大写)______元。利率为每月______%(大写)______。借款期限共______个月，自______________年____月_________日 起至______________年____月_________日 止。并且在______________年____月_________日 一次性还清本息。若届时不能全部还款，每延期_________日 ，甲方愿意按照全部借款的______%支付迟延履行金，并在此确认还款按先利息后本金的顺序偿还。如甲方不能按期还款，由甲方承担乙方实现债权的所有费用，包括但不限于律师费、诉讼费、执行费、公证费、公告费、评估费、开锁费、差旅费等。
甲方(签字盖章)：_________
_________年____月_________日
乙方(签字盖章)：_________
_________年____月_________日
丙方(签字盖章)：_________
_________年____月_________日