死亡病例总结(20__年度)
婴幼儿10例,学龄期儿童5例。
二、主要死亡原因分布:16例死亡患者的主要死亡原因包括:支气管肺炎、
败血症、颅内感染、新生儿出血症、暴发性心肌炎、白血病、再障、多器官功能衰竭。
三、讨论:
1、一般资料分析:
(1)从年龄分布来看,上述患者中,婴幼儿死亡数较高;
(2)患者多数最终存在3个以上器官功能衰竭;
(3)患者在转入我科时病情均较为严重;
(4)多数患儿自入院到死亡时间都较短,最短的不足4小时。
2、死亡原因分析:
(1)死亡病例中有4例患儿,其原发病为支气管肺炎,多合并呼吸衰竭、心力衰竭,入院时病情已比较危重,同时又合并多器官功能损害,入院后给予积极抗感染及对症治疗,但因病情加重发展为多器官功能衰竭,这是加速患者死亡的重要原因。
(2)有3例原发病为颅内感染的死亡病例,经过入院后行相关检查,包括头颅CT、脑电图、脑脊液等,诊断为病毒性脑炎,有1例出现脑疝,最终都因中枢性呼吸衰竭死亡,其入院时病情已十分危重,且对抢救治疗效果不佳,最终导致死亡。
(3)有2例病人诊断为败血症,后均并发感染性休克,其中一例出现DIC,另一例合并颅内感染,因患儿均为婴幼儿,其自身对感染局限能力差,感染易扩散,出现多器官损伤,治疗均较及时,但因病情逐渐恶化,死亡不可避免。
(4)病人沈X,女,14岁,因发热、精神差5天,加重伴胸闷、气促半天入院,入院时其病情已极度危重,诊断为:暴发性心肌炎、室性心动过速,心源性休克,入院后给予扩容、抗休克,营养心肌,纠正心律失常,但患儿病情急剧恶化,出现呼吸心率减慢,给予积极抢救后无效死亡。因此病起病急,进展快,容易并发心源性休克及心律失常,其死亡率高。
(5)由于凉山州地区经济条件较差,很多彝族患者就诊不及时,治疗不及时,在病情已危及生命时才来就诊,故治疗效果不佳,有些病人在治疗中放弃继续治疗,造成死亡。
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