新生儿溶血病是指母子血型不合引起的同族免疫性溶血。国内以abo系统不合引起溶血者较常见,其次为rh血型不合引起的溶血。本病一出生时存在黄疸或生后24小时内迅速出现黄疸与贫血,呈进行性加重,肝脾进行性肿大。
药物治疗,非换血疗法,降低血清胆红素,可口服鲁米那及采用蓝光照射治疗。病情严重者可采用换血疗法。其换血指征;
①产前诊断为溶血症,新生儿娩出后血红蛋白低于12克,苍白、水肿、肝脾肿大、心力衰竭者。
②新生儿脐血胆红素大于4毫克/每分升,静脉血胆红素测定每小时升高o.5—1毫克/每分升,或早期出现抽风,四肢肌张力增高等神经系统症状者。
护理:专人护理,严格执行隔离制度,室温维持在18~22度之间。密切观察体温、脉搏、呼吸情况,并严格执行医嘱,予以输液,掌握输液速度,做好换血疗法的准备工作。
换血后,注意保温、给氧、光疗等,禁食6~8小时。
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