他莫昔芬和来曲唑片哪个效果好有什么区别

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来曲唑片的主要成分为来曲唑，通过抑制芳香化酶，使雌激素水平下降，从而消除雌激素对肿瘤生长的刺激作用。那么，他莫昔芬和来曲唑片哪个效果好？有什么区别？

他莫昔芬为雌二醇竞争性拮抗剂，能与乳腺细胞的雌激素受体结合，不刺激转录或作用微弱。药物-受体复合物不易解离，组织受体的循环应用，也是作用机制之一。他莫昔芬能上调转化生长因子β生成，此因子减少与恶性肿瘤的发展有关。还对蛋白激酶C有特异性抑制作用。这些作用都对依赖雌激素才能继续生长的肿瘤细胞有抑制作用。多用于绝经期前雌激素(ER+)和孕激素受体(PR+)呈进行性发展的乳癌的治疗。他莫昔芬对血浆脂代谢、子宫内膜和骨的作用则仍是雌激素性质，不呈拮抗作用。他莫昔芬的抗骨质疏松作用也可能与上调转化生长因子β有关，因为此因子能够控制成骨细胞和破骨细胞间的平衡。

他莫昔芬主要用于：1.乳腺癌术后辅助治疗，用于雌激素受体阳性者，特别是绝经后年龄60岁以上的患者疗效较好。2.晚期乳腺癌，或治疗后复发者。对皮肤、淋巴结及软组织转移疗效较好。子宫内膜癌。

来曲唑片治疗上的优势在于：

1、使用量小，安全性高：与其他药物相比施用量小如他莫昔芬20mg/日 TID，而来曲唑片只需2.5mg。药毒危害相对较少，更安全可靠。

2、针对性强，不良反应少：来曲唑片针对性的抑制芳香化酶的活性发挥抗癌效果，而不引起其他器官的不良反应，专用于雌性激素依赖性乳腺癌，治疗范围窄而效果显著。

3、口服给药，使用方便，无需手术化疗，相对费用较低。此药为内分泌治疗药物与畅通治疗相比，更容易接受，减少心理理压力。

临床上来曲唑片和他莫昔芬都能用于治疗乳腺癌，但是应在医生的指导下正确使用者两种药物，以确保用药安全。