臀位剖宫产指征有哪些

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剖腹产，就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。是骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇，需要尽快结束分娩时常采取的分娩方式。那么，臀位剖宫产指征有哪些？

臀位是先露部为臀，是异常胎位中最常见的一种，其发生率约占分娩总数的3%～4%。在胎体的各部分中，臀围比头围小;头不但大而且硬。因足位分娩所带来的问题较单臀位及完全臀位为多，故对分娩较为不利。

臀位剖宫产指征有：

1．胎儿体重≥3500g或B超检查胎儿双顶径>9.5cm。

2．骨盆狭窄或有头盆不称者。头盆临界不称（头盆评分7分）又系单臀位可予短期试产。女型及猿型骨盆有利于臀位分娩，而扁型及男型骨盆不利于臀位分娩，可放宽剖宫产指征。

3．B超见胎头过度仰伸，呈“望星式”（发生率≤5%），需以剖宫产结束分娩，若由阴道分娩，胎儿脊椎损伤率高达21%。

4．未临产，有妊娠合并症或并发症。如妊娠期高血压疾病、前置胎盘、糖尿病、胎盘功能不全者等。胎膜早破超过12小时，子宫畸形及其他软产道异常行选择性剖宫产。

5．子宫收缩欠佳，产程延长，用催产素无效者。

6．胎儿窘迫或脐带脱垂而胎心音尚好者。

7．先露下降缓慢，软产道较紧，估计阴道分娩困难者。

8．足先露或膝先露的脐带脱垂率高达16%～19%，一旦确诊即应考虑剖宫产。在准备剖宫产的同时接产者可试将脱落的下肢回纳，使其保持屈曲状态，并用手将其堵截在阴道内，观察臀部是否下降。

9.有臀位分娩围产儿死亡及损伤史者是剖宫产指征，但仍需分析其原因，若为接产者技术问题，此次是否作剖宫产还需权衡利弊。

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