氯化钠注射液用于治疗各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水,外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等;还用于产科的水囊引产。那么氯化钠注射液如何使用呢?
首先要分清楚失水的种类才可以对症下药。下面给大家介绍一下不同类型患者的正确用法用量:
1、高渗性脱水:高渗性脱水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿,一般认为在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克,应先给予氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休克纠正,并根据心肺肾功能酌情调节。
2、等渗性脱水:原则给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液氯化钠浓度明显高于血浆,单独大量使用可致高氯血症。
3、低渗性脱水:严重低渗性脱水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤。补钠量(mmol/L)=(142-实际血钠浓度mmol/L) 体重Kg 0.2。待血钠回升至120 -125mmol/L以上,可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。
4、低氯性碱中毒:给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液500-1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。
5、外用:用氯化钠注射液洗涤伤口、冲洗眼部。
6、洗涤红细胞:用氯化钠注射液,按红细胞洗涤方法进行反复离心洗涤红细胞3-4次,清除血液的白细胞 80%、血浆蛋白 98%,最后用氯化钠注射液稀释红细胞,使之成为70%左右的洗涤红细胞。
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