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常见动脉瘤的护理措施有哪些

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可能很多人都听说过动脉瘤这种疾病,但是其也是有很多类型的。那么,心脏升主动脉瘤是什么?常见动脉瘤的护理措施有哪些?

心脏升主动脉瘤是什么?

升主动脉动脉瘤患者多为青、中年,常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者,主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合,呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无明显病变。一部分患者可表现长头,上颚高拱,躯干、四肢、手指细长,关节过度伸展,鸡胸或漏斗胸畸形,先天性眼晶体脱位等Marfan综合征的体征。

未侵及主动脉瓣瓣环的升主动脉动脉瘤,早期可无临床症状。动脉瘤长大压迫上腔静脉或无名静脉则颈部和上肢静脉怒张、扩大。晚期病例动脉瘤向前胸壁长大,侵袭胸骨,则产生剧烈疼痛,甚或穿出胸壁,呈现搏动性包块。

动脉瘤病变引致主动脉瓣瓣环扩大,主动脉瓣关闭不全者,则临床上呈现充血性心力衰竭的症状。体格检查可查到主动脉瓣关闭不全产生的舒张期杂音,脉压增宽和水冲脉。胸部X线摄片检查显示升主动脉和左心室扩大。

心电图检查常显示左心室肥厚和劳损。主动脉造影显示升主动脉及主动脉瓣窦扩大。中层囊性变性引致的升主动脉动脉瘤,病变大多局限于升主动脉,从无名动脉起点部以下,主动脉外径即接近正常。伴有主动脉瓣关闭不全者,则造影剂在心脏舒张时反流入左心室,按造影剂反流的数量,尚可判明主动脉瓣关闭不全的轻重程度。

常见动脉瘤的护理措施有哪些?

1、心理指导:患者因疼痛剧烈、有濒死感,多有紧张、恐惧心理,不良的心理状态不利于血压和心率的控制,直接影响预后。我们在有效止痛和降压治疗下配合给予精神安慰及心理支持,增加患者安全感,以免因不良心理状态而加重病情,应及时了解患者家属的焦虑程度,耐心做好解释疏导、安慰工作,使之能正确对 待疾病。患者疼痛缓解后,宣传本病相关知识,提高患者对疾病的认识,解除患者的思想顾虑与紧张情绪,提高依从性,患者一定要绝对卧床。

2、用药指导:药物治疗的关键是控制血压和降低心率。硝普钠可作为降压的首选药物,用药时应严格掌握滴速,严密观察血压变化和症状的改善情况。让患者和家属适当了解药物的副作用,如硝酸甘油会致头痛、头胀等症状必要时予以镇静剂。使用硝普钠时注意避光,使用6h以上应及时更换,以防疗效降低。合理降低血压,保持血压平稳,防止动脉破裂。应用监护仪使血压控制在可以维持主要脏器供血的最低水平。

正确的认识动脉瘤这种疾病,有利于我们的治疗,特别是患者要做好平时的护理措施,在医生的配合之下,争取尽快治好这种疾病。

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