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脑沟脂肪瘤是什么

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脑部是我们最重要的部位,脑内的任何一点改变可能都会引起身体的不适,脑组织里面有可能会长脂肪瘤。那么,脑沟脂肪瘤是什么,严不严重呢?

脂肪瘤是起源于脂肪组织的一种良性肿瘤。瘤周有一层薄的结缔组织包囊,内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外,还含有较多结缔组织或血管,即形成复杂的脂肪瘤。全身任何部位的脂肪组织均可发生,但很少发生恶变。临床上常见发生于肩、背和臀部的皮肤下面。体积较大时需要手术治疗。较常见,多见于中年人。

颅内脑沟脂肪瘤,是中枢神经组织胚胎发育异常所致的脂肪组织肿瘤,很少引起临床症状,是临床上很少见的一种颅内肿瘤。绝大多数病灶位于脑中线附近,其中最常见的部位是胼胝体区,约占50%,小部分位于三脑室下部、脑干、小脑、基底节、四叠体区、侧脑室、外侧裂和桥小脑角区。颅内脂肪瘤常伴发神经管发育不全的其他畸形,以胼胝体发育异常最多见,48%~50%的胼胝体脂肪瘤伴有胼胝体发育不全或缺如。

其他常见的畸形有透明隔缺失、脊柱裂、脊膜膨出、颅骨发育不全(额、顶骨缺损)、小脑蚓部发育不全等。

少见的畸形有漏斗胸、硬腭高弓、心隔缺失、唇裂、皮下脂肪瘤或纤维瘤等。多数颅内脂肪瘤很小,多在2厘米以下,并且常在CT扫描时偶然发现。颅内脂肪瘤症状进展缓慢病程较长,可达10年以上,偶可症状自行缓解。当脂肪瘤不位于脑重要功能区时一般不出现神经系统症状和体征。

对于无症状的脂肪瘤一般不需要治疗。由于其生长缓慢、病程较长,多数不主张直接手术治疗,对有头痛和癫痫者可给予对症治疗。只有极少数病人有直接手术的指征,如引起梗阻性脑积水者、鞍区脂肪瘤引起视力、视野损害者、桥小脑角脂肪瘤引起耳鸣、耳聋者可考虑直接手术。

另外脑积水者亦可以单行脑脊液分流术解除颅内高压,缓解症状。胼胝体脂肪瘤完全切除十分困难,因为瘤内富含血管及致密纤维组织,后者覆盖胼周动脉及其分支上,而且大脑前动脉常常包裹在肿瘤内,囊壁与周围脑组织粘连,即使显微手术也难以保护这些血管,因此,多数情况下只能行肿瘤部分切除术。

照这样看来,在脑组织里面长脂肪瘤,只要不是在重要的部位长都可以不用管它,它会自己变小然后消失。但是如果严重影响日常生活,还是建议切除。

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