工伤认定个人申请范例如下: 申请人：姓名______，性别，_____，出生年月：_____年___月___日，籍贯________，住址：_____________________，身份证号码：_____________________，工作__________________.联系电话________________ 被申请人：____________________，地址：___________________________ 法定代表人 ：______________________________联系电话：__________________ 请求事项：___________________________________________________________ 事实与理由：____________________________________________________________________________________________________________ 此致申请人（签字） 年月日
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