甲方：_________
乙方：_________
为进一步丰富中小学团员青年社会实践活动内容，同时拓宽他们受教育、献爱心的渠道，经甲乙双方协商，现达成如下协议：乙方选择甲方作为中小学团员青年社会实践活动基地，甲方为乙方开展上述活动提供方便。
乙方除每年寒暑假期间(即元月-____月，____月-____月)外，每月组织一批团员青年为乙方集中清理一次公共卫生，同时提供其它力所能及的服务。
乙方开展上述活动，需事先征求甲方意见。
每月具体活动时间、内容由甲方和乙方指定承担当月活动的学校团组织共同商定。
乙方人员进入甲方场地后应遵守甲方的有关规定，服从安排。
本协议未尽事宜由双方另行约定。
本协议自双方签章后生效，有效期至________年底，协议期满是否续签由双方另定。
甲方(盖章)：_________
乙方(盖章)：_________
负责人(签字)：_________
负责人(签字)：____________
_____年____月____日
________年____月____日