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职工基本医疗保险报销比例?

来源:汇意旅游网

律师解答:

职工基本医疗保险报销比例是指在规定的范围内,职工就医后医疗费用的实际支付和医保基金支付的比例。 具体来说,不同的医疗机构和医疗费用项目可能设定不同的报销比例。例如,对于普通门诊、急诊等医疗费用,报销比例一般会在60%到90%之间浮动;对于住院医疗费用,根据不同的医院等级和病种,其报销比例也会有所差异。此外,职工基本医疗保险还设置了个人缴费基数和报销限额等条件,可以根据这些条件进行调整。需要注意的是,职工基本医疗保险报销比例不是所有医疗费用的报销比例。对于一些特殊病种或特殊治疗项目,其报销比例可能会有所不同,需要参考具体的相关规定。

【法律依据】:

《中华人民共和国职工基本医疗保险条例》第九条 职工基本医疗保险制度实行统一的支付方式和支付标准,实行个人账户制度,职工在缴纳基本医疗保险费后,享受基本医疗保险待遇。职工参加基本医疗保险的总费用由职工个人缴费、单位缴费和政府财政补助共同承担。其中,职工个人缴费部分在各地政策规定的范围内综合考虑职工负担和医保基金的可持续性确定。

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