原告：______________，性别：____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________
被告：______________，性别：____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________
诉讼请求：_________________
一、依法追究被告人王__________交通肇事罪的刑事责任，并从重处罚;
二、判令被告人赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、精神损失费等损失共计_________________元。
3.
事实与理由：_________________
此致
__________人民
具状人：______________
_____年_____月_____日
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