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感染性心内膜炎怎么治疗中医治疗方法汇总

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感染性心内膜炎是病原微生物感染引起的心脏内膜和心脏瓣膜的急性、亚急性炎症病变,多伴有赘生物形成。心脏瓣膜最常受累,心脏间隔缺损部位、腱索或心壁内膜也可累及。临床特点是发热、心脏杂音、栓塞现象和血培养阳性等。因抗生素的应用,本病发病率有所下降,临床表现不典型,但心血管各种创伤性检查和治疗措施的开展又成为本病的重要危险因素。

本病与中医学中的“心瘅”相类似,亦可归属于“瘟病”、“心悸”、“胸痹”、“瘀证”等范畴。

【必备名方】

1.银翘散加减:金银花15克,板蓝根15克,荆芥15克,连翘12克,芦根12克,淡竹叶12克,桔梗10克,炒牛蒡子10克,甘草5克。水煎服。热重者,加栀子、黄芩、石膏,以清热解毒;心悸胸闷者,加枳壳、瓜蒌,以化痰宽胸;头痛者,加桑叶、菊花、白芷,以疏风止痛;四肢关节疼痛者,加羌活、独活,以祛风除湿止痛。

2.三黄泻心汤合五味消毒饮、白虎汤加减:黄连12克,黄芩18克,大黄6克,知母15克,生石膏(先煎)30克,金银花15克,连翘15克,蒲公英25克,青天葵15克,野菊花15克,甜地丁25克,甘草6克。水煎服。

3.青蒿鳖甲汤加味:青蒿(后下)12克,鳖甲(先煎)20克,生地黄18克,牡丹皮15克,知母15克,胡黄连10克,黄芩15克,秦皮18克,蒲公英25克,甘草6克。水煎服。

4.淡竹叶石膏汤加减:生石膏40克,淡竹叶10克,连翘15克,黄芩10克,生地黄15克,人参(单煎)10克,麦冬30克,丹参20克,白茅根30克,甘草6克。水煎,每日1剂,分2次温服。

5.麻杏石甘汤、白虎汤、清营汤加减:炙麻黄6克,生甘草6克,苦杏仁10克,生石膏30克,水牛角30克,知母15克,生地黄15克,丹参18克,玄参12克,牡丹皮12克。水煎服,每日1剂。

【名医指导】

1.患者必须戒烟,注意保暖,预防呼吸道感染。

2.有心瓣膜病或心血管畸形及人造瓣膜的患者应增强体质,注意卫生,及时清除感染病灶;若行心脏瓣膜病手术治疗者,应注意人造瓣膜、缝合材料、器械的无菌性及手术的无菌性操作,避免引起人造瓣膜心内膜炎。

3.饮食上应高蛋白、高热量饮食,严格控制患者的食盐量。

4.做好口腔、皮肤护理工作,给患者勤翻身,活动、按摩肢体,防止褥疮。

5.根据病情鼓励患者早下床活动,增加机体活动能力,促进血液循环及肠蠕动,防止腹胀。

6.在做牙科和上呼吸道手术或机械操作,低位胃肠道、胆囊、泌尿生殖道的手术或操作,以及涉及感染性的其他外科手术,都应预防性应用抗生素。

7.如有难治性心衰、药物不能控制的感染、多发性栓塞、化脓性并发症等情况可以考虑手术治疗。

8.保持大便通畅。

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